Clinical and quality of life data correlation with a single-optic accommodating intraocular lens

Purpose: To examine a single-optic accommodating intraocular lens (IOL) visual performance by correlating IOL implanted eyes’ defocus curve with the intraocular aberrometric profile and the impact on the quality of life (QOL). Methods: Prospective consecutive case series study including a total of 25 eyes of 14 patients with ages ranging between 52 and 79 years old. All cases underwent cataract surgery with implantation of the single-optic accommodating IOL Crystalens HD (Bausch & Lomb). Distance and near visual acuity outcomes, intraocular aberrations, the defocus curve and QOL (NEI VFQ-25) were evaluated 3 months after surgery. Results: A significant improvement in distance visual acuity was found postoperatively (p = 0.02). Mean postoperative LogMAR uncorrected near visual acuity was 0.44 ± 0.23 (20/30). 60% of eyes had a postoperative addition between 0 and 1.5 diopters (D). The defocus curve showed an area of maximum visual acuity for the levels of defocus corresponding to distance and intermediate vision (−1 to +0.5 D). Postoperative intermediate visual acuity correlated significantly some QOL indices (r ≥ 0.51, p ≤ 0.03; difficulty in going down steps or seeing how people react to things that patient says) as well as with J0 component of manifest cylinder. Postoperative distance-corrected near visual acuity correlated significantly with age (r = 0.65, p < 0.01). Conclusions: This accommodating IOL seems to be able to restore the distance visual function as well as to provide an improvement in intermediate and near vision with a significant impact on patient's QOL, although limited by age and astigmatism. Future studies with larger sample sizes should confirm all these trends.

Objetivo: Examinar el rendimiento visual de una lente intraocular (LIO) acomodativa de óptica simple, utilizando la correlación entre la curva de desenfoque del ojo con implantación de LIO, el perfil aberrométrico intraocular y el impacto sobre la calidad de vida. Métodos: Estudio de una serie de casos consecutivos prospectivos que incluye a un total de 25 ojos de 14 pacientes con edades que oscilan entre 52 y 79 años. Todos los casos habían sido sometidos a cirugía de cataratas, con implantación de una lente acomodativa Crystalens HD (Bausch & Lomb). A los 3 meses de la cirugía se evaluaron los resultados correspondientes a la agudeza visual lejana y cercana, las aberraciones intraoculares, la curva de desenfoque y la calidad de vida (NEI VFQ-25). Resultados: Se comprobó una mejora considerable de la agudeza visual lejana a nivel postoperatorio (p = 0,02). La agudeza visual media LogMAR postoperatoria cercana no corregida era de 0,44 ± 0,23 (20/30). El 60% de los ojos mostraba una adición postoperatorio de entre 0 y 1,5 D. La curva de desenfoque mostraba un área de máxima agudeza visual para los niveles de desenfoque correspondientes a la visión lejana e intermedia (de −1 a +0,5 D). La agudeza visual intermedia postoperatoria guardaba una correlación significativa con ciertos índices de calidad de vida (r ≥ 0,51, p ≤ 0,03; dificultad para bajar escaleras, o ver la reacción de las personas ante las cosas que el paciente dice) así como el componente J0 del cilindro manifestado. La agudeza visual cercana postoperatoria de la distancia corregida guardaba una correlación considerable con la edad (r = 0,65, p < 0,01). Conclusiones: Esta LIO acomodativa parece poder restaurar la función visual lejana, así como aportar una mejora de la visión intermedia y cercana, con un impacto considerable sobre la calidad de vida del paciente, aunque limitado a causa de la edad y el astigmatismo. Los futuros estudios con unos tamaños de muestra más amplios deberían confirmar estas tendencias.