AVALIAÇÃO CEFALOMÉTRICA DA ESTABILIDADE PÓS-EXPANSÃO RÁPIDA DA MAXILA ASSISTIDA CIRURGICAMENTE

Este estudo avaliou a estabilidade das alterações dentárias e esqueléticas produzidas pela Expansão Rápida da Maxila Assistida Cirurgicamente (ERMAC), no sentido transversal e vertical. A amostra selecionada para este estudo retrospectivo foi composta de 60 telerradiografias em norma frontal, de 15 pacientes, sendo 6 do sexo masculino e 9 do sexo feminino, com média de idade de 23 anos e 3 meses. Utilizou-se o disjuntor tipo Hyrax e o procedimento cirúrgico foi caracterizado pela osteotomia sagital mediana da maxila e não abordagem da sutura pterigopalatina. O início da ativação ocorreu no terceiro dia pós-operatório, sendo que, os limites para a expansão foram determinados por critérios eminentemente clínicos. Todos os pacientes foram radiografados nas fases pré-expansão (T1), pós-expansão imediata (T2), 3 meses pós- expansão (com o próprio disjuntor como contenção) (T3) e 6 meses pós-expansão (com a placa de acrílico removível como contenção) (T4). Medidas lineares foram obtidas a partir dos traçados cefalométricos gerados por um programa computadorizado (Radiocef Studio 2) e analisadas estatisticamente pelo teste de variância (ANOVA) e Tukey ao nível de 5% de significância. Concluiu-se que a ERMAC produziu um aumento estatisticamente significante, da cavidade nasal, largura maxilar, distância intermolares superiores, de T1 para T2, e que se mantiveram em T3 e T4. A largura facial e as distâncias intermolares inferiores não apresentaram alterações após a ERMAC. Avaliando o comportamento vertical da face, notou-se um aumento da AFAI nos tempos T1 para T2 que, diminuiu após a contenção de 3 meses (T3) e permaneceu estável em T4, embora aumentada se comparada com T1.(AU)

This study evaluated the stability of the dental and skeletal changes produced by Rapid Maxillary Expansion Surgically Assisted (RMESA), in transversal and vertical dimensions. The sample selected for this retrospective study comprised 60 posteroanterior cephalograms, of 15 patients, being 6 males and 9 females, with mean age of 23,3 years old. An Hyrax appliance was used and the surgical procedure was caractherized by median sagitall osteotomy and non approach of pterygopalatine suture. The beginning of activation occurred in the third post-operatory day, being that, the limits for the expansion were determined by criteria eminently clinical. All the patients were radiografied in periods preexpansion (T1), immediate post-expansion (T2), three months post-expansion (with the Hyrax appliance as retention) (T3) and six months post-expansion (with the removable acrylic plate as retention) (T4). Linear measurments were obtained from the cephalograms tracings generated by a computerized program (Radiocef Studio 2) and statistically analized by the test of variance (ANOVA) and Tukey at the level of 5% of significance. It was concluded that RMESA produced a statistically significant increase , of nasal cavity, maxillary width , upper intermolars distance, from T1 to T2, and were mantained in T3 and T4. The facial width and the lower intermolars distance did not presented changes after the RMESA. Evaluating the vertical behavior of the face, it was observed an increase of anterior inferior facial heigh in periods T1 to T2 that decreased after retention of three months (T3) and mantained stable in T4, although increased if compared with T1.(AU)