Esclerosis múltiple. : nuestra experiencia

Objetivos: analizar la experiencia obtenida y evaluar los resultados urodinámicos del estudio de 18 pacientes con esclerosis múltiple. Material y Métodos: se estudiaron 18 casos, valorándose la historia clínica, ecografía vesical y renal, analizándolos urodinámicamente con uroflujometría, residuo post miccional (RPM), cistotonometría y electromiografía esfinteriana. Urocultivo y antibiograma de orina. Resultados: del análisis de todas las variables se desprende que la vejiga hiperactiva se presentó en 10 casos con un predominio del síndrome frecuencia-urgencia, vejiga hipotónica-hiporrefléxica en 5 pacientes, disinergia detrusor-esfínter en 4 casos y 9 pacientes con infección urinaria que desencadenaban crisis de espasticidad. Todos fueron tratados con anticolinérgicos de acción vesical inmuno-modulación (brotes-recaídas) e inmuno-supresión en la enfermedad progresiva, de rehabilitación y terapia de apoyo psicológico. Conclusión: la vejiga hiperactiva es el tipo de consecuencia urinaria de la esclerosis en placa con los síntomas de frecuencia-urgencia y que, con tratamiento multimodal mejoran en un alto porcentaje.

Purpose: Evaluation of urodynamics results in 18 patients with multiple sclerosis. Material and Methods: 18 patients evaluated with clinical history, urodynamic analysis (uroflowmetry, water cistometry, RPM (post void residual) and electromyography of urethral mobility, bladder and kidney ultrasound and finally detection of urinary tract infection. Results: After analysis with all methods we found the overactive bladder in 10 patients and frequency-urge syndrome was the most frequent; atonic bladder in 5 patients, dysinergic D-E en 4 cases and 9 cases with UTI. The treatment was anticholinergic, immunomodulation and immunosupression agents in progressive illness, with psychologic approach. Conclusion: The overactive bladder is the most common sintomatology of multiple sclerosis with frequency-urge syndrome and the multimodal treatment is the best option for these patients.

Fil: Houlne, M.. Universidad Nacional de Cuyo. Facultad de Ciencias Médicas. Área de Urología

Fil: Zalazar, M.. Universidad Nacional de Cuyo. Facultad de Ciencias Médicas. Área de Urología

Fil: Sagaz, A.. Universidad Nacional de Cuyo. Facultad de Ciencias Médicas. Área de Urología

Fil: López Laur, José Daniel. Universidad Nacional de Cuyo. Facultad de Ciencias Médicas. Área de Urología