What is new in the pathology of pancreatic neuroendocrine tumors?

The diagnostics of pancreatic neuroendocrine tumors (PanNEN) have changed in recent years especially concerning the World Health Organization (WHO) classification, TNM staging and grading. Furthermore, some new prognostic and predictive immunohistochemical markers have been introduced. Most progress, however, has been made in the molecular pathogenesis of these neoplasms. Using next generation sequencing techniques, the mammalian target of rapamycin (mTOR) pathway, hypoxia and epigenetic changes were identified as key players in tumorigenesis. In this article the most important developments of morphological as well as immunohistochemical diagnostics together with the molecular background of PanNEN are summarized.

Die Diagnostik neuroendokriner Neoplasien des Pankreas (PanNEN) hat in den letzten Jahren v. a. im Bereich der WHO-Klassifikation, der TNM-Einteilung sowie der Gradierung Veränderungen erfahren. Zudem wurden einzelne neue diagnostische sowie prädiktive immunhistochemische Marker eingeführt. Die meisten Fortschritte wurden auf der Ebene der molekularen Pathogenese von PanNEN erzielt. Mittels „next generation sequencing“ wurden der „mammalian target of rapamycin (mTOR) pathway“, Hypoxie, aber auch epigenetische Veränderungen als wichtige tumorigene Mechanismen identifiziert. Im vorliegenden Artikel werden die wichtigsten Entwicklungen in der morphologischen und immunhistochemischen Diagnostik von PanNEN und deren molekularer Hintergrund beleuchtet.