[Subcutaneous emphysema following non-surgical peri-implantitis therapy using an air abrasive device: a case report]

Subcutaneous emphysema are rare complications in periodontology. In most cases, they resolve spontaneously. However, air might disperse into deeper facial spaces causing life-threatening complications such as compression of the tracheobronchial tree or the development of pneumomediastinum. Moreover, microorganisms might spread from the oral cavity into deeper spaces. Hence, rapid diagnosis of subcutaneous emphysema is important. Characteristic signs are both a shiftable swelling and a crepitation. In this case report, the case of a 69-year old man with a subcutaneous emphysema immediately after peri-implantitis therapy with the use of a glycine-based powder air-polishing device is described. Following therapy, air accumulated in the left side of the face. Seven days after non-surgical peri-implantitis therapy, the patient was asymptomatic with complete resolution of the emphysema.

Subkutane Emphyseme sind eine seltene Komplikation in der Parodontologie. In den meisten Fällen verschwinden sie spontan. Das Risiko besteht jedoch, dass sich Luft in tiefere Gesichtsräume ausbreiten könnte, was in seltenen Fällen zu lebensgefährlichen Komplikationen wie der Kompression der Lunge oder der Entstehung eines Pneumomediastinums führen kann. Darüber hinaus besteht die Möglichkeit, dass sich Mikroorganismen aus der Mundhöhle in tiefere Logen ausbreiten. Folglich ist eine schnelle Diagnose subkutaner Emphyseme wichtig, wobei charakteristische Zeichen einerseits eine verschiebbare Schwellung andererseits Krepitation sind. In diesem Bericht wird der Fall eines 69-jährigen Mannes mit einem subkutanen Emphysem beschrieben, welches unmittelbar nach einer Periimplantitistherapie unter Anwendung des Air-Flow Master® in Kombination mit Glycinpulver (EMS, Nyon, Schweiz) auftrat, wobei sich Luft in der linken Gesichtshälfte ansammelte. Sieben Tage nach der nicht chirurgischen Periimplantitistherapie präsentierte sich der Patient symptomlos, wobei das Emphysem vollständig verschwunden war.