Emergency referrals for syncopes - is an ambulatory treatment safe?

Patients after syncopy arrive frequently in an emergency unit. Two scoring systems have been validated for clinical decision making, use of diagnostic methods and need for hospitalisation. Goal of the study was quality control of ambulatory treatment of syncope patients in a University Emergency Department. 200 consecutive patients with syncope were documented, 109 of whom followed by phone-call during two years. The decision for hospitalisation or ambulatory treatment was up to the treating doctor. Age-distribution was biphasic: female sex mainly below the age 25, from 55 to 75 predominantly men. Etiology of syncope remained unclear for the majority of cases, a few neurologic (n=3) or cardiac (n=5) reasons were found with treatment consequences.

Synkopen sind ein häufiger Einweisungsgrund auf einer Notfallstation. Zwei Scoring-Methoden sind geprüft bezüglich klinischer Entscheidungsfindung, Indikation zu weiterführender Diagnostik und Hospitalisation. Ziel der Arbeit war die Qualitätskontrolle bei ambulanter Behandlung von Synkope-Patienten auf unserer universitären Notfallstation. 200 konsekutive Synkopen-Patienten wurden dokumentiert, bei 109 Patienten mit telefonischem Follow-up über zwei Jahre. Die Entscheidung zu ambulanter oder stationärer Behandlung oblag dem Dienst-Oberarzt. Die Altersverteilung im Patientenkollektiv war biphasisch, bis 25-jährig waren es vor allem Frauen, in der 6. bis 8. Lebensdekade überwiegend Männer. Die Ursache der Synkopen blieb diagnostisch weitgehend ungeklärt, mit benignem Verlauf für die nachkontrollierten Fälle. Selten wurde eine neurologische (n=3) respektive eine kardiale Ursache (n=5) gefunden, mit therapeutischer Konsequenz.