Chirurgische Maßnahmen zur Wiederherstellung der Körperform und -kontur nach massiver Gewichtsreduktion

The consequences of massive weight loss through bariatric procedures as well as diet are overall positive. However, the sequelae of massive weight loss present themselves as soft tissue redundancies in the areas of the lower abdomen, upper thigh, upper arm and breast as well as face and neck. This condition presents significant mechanical, physical and social day-to-day limitations for the quality of life of these patients. Surgical techniques are indicated for the reconstruction of the body shape and therapy of the above named problems and the coexistent psychosocial component. These surgical techniques involve dermolipectomies in different body areas and can lead to significant improvement. In view of the worldwide increase of adipositas and the increasing need for bariatric surgery, a parallel increase in demand for such reconstructive post-bariatric interventions can be foreseen. Early and precise information is crucial for the patients before engaging in weight reduction, as is the coverage of the costs of the resulting secondary reconstructive body contouring interventions by the insurance companies.

Die Folgen massiver Gewichtsreduktion, sei es durch bariatrische Eingriffe oder durch diätetische Maßnahmen, sind insgesamt sehr positiv. Nichtsdestotrotz verbleiben im Bereich des Weichteilmantels bei vielen Patienten nach Erreichen des Endgewichtes ausgeprägte und behandlungsbedürftige Weichteilteilüberschüsse mit Prädilektionsstellen im unteren Abdomen, Flanken, Oberschenkel, Oberarme und Brustbereich, aber auch im Hals- und Gesichtsbereich. Diese Problemzonen stellen für die betroffenen Patienten eine entscheidende Einschränkung ihrer Lebensqualität durch mechanische wie auch pflegerische und soziale Problematiken im Alltag. Zur Wiederherstellung der Körperform und Therapie der oben genannten Probleme wie auch der psychosozialen Komponenten sind chirurgische Wiederherstellungsmaßnahmen indiziert, die durch Dermolipektomien in den verschiedenen betroffenen Körperarealen zu erheblichen Verbesserungen führen können. Mit der weltweiten Zunahme der morbiden Adipositas und dem steigenden Bedarf an bariatrischen Eingriffen ist zukünftig auch mit einem steigenden Bedarf für solche post-bariatrische wiederherstellende Eingriffe zu rechnen. Für den einzelnen Patienten ist die frühzeitige und umfassende Information noch vor Beginn der angestrebten Gewichtsreduktion sowie die Übernahme der daraus resultierenden Wiederherstellungseingriffe durch die Versicherungsträger von großer Bedeutung.