Krankheitserleben und Behandlungsvoraussetzungen als Prädiktoren für den Erfolg stationärer psychosomatischer Therapie

Es werden Krankheitserleben und Behandlungsvoraussetzungen als Prädiktoren für den Erfolg stationärer Psychosomatischer Therapie anhand der vorliegenden Studie, die 125 Patienten einschliesst, überprüft. Dies geschieht mit Hilfe der Achse I der Operationalisierten Psychodynamischen Diagnostik (OPD).Die OPD wurde von der Arbeitsgruppe-OPD 1996 in Ergänzung zu der ICD-10 (International Classification of Diseases) herausgegeben und bietet für die Psyche betreffende Erkrankungen zusätzlich zu den rein deskriptiven Klassifikationen der ICD eine Klassifikationsmöglichkeit auf der Basis der Psychoanalyse und Psychodynamik an. Die erste der insgesamt fünf Achsen der OPD bezieht sich dabei auf das Krankheitserleben und die Behandlungsvoraussetzungen des Patienten.Der Erfolg der Therapie wird bis 1 Jahr nach dem Ende der Therapie zu drei verschiedenen Zeitpunkten durch Befragungen der Patienten erfasst. Die Ergebnisse zeigen für einzelne der Items der Achse I der OPD deutliche Zusammenhänge mit dem später eingetretenen Erfolg der Therapie. Dies gilt insbesondere für den Schweregrad des psychischen Befundes, den Leidensdruck, die Beeinträchtigung des Selbsterlebens, die Motivation zur Psychotherapie und die psychische Symptomdarbietung (Items 2, 3, 4, 11 und 15).Des weiteren werden zwei Faktorenlösungen erstellt, welche die 19 einzelnen Items der Achse I der OPD zu Faktoren zusammenfassen. Im Vergleich mit den bereits vorhandenen Faktorenlösungen zeigen sich aufgrund der Uneinheitlichkeit Probleme für eine mögliche Verwendung in der Praxis.

The experience of illness and prerequisites for treatment are investigated as predictors of the success of inpatient psychosomatic therapy on the basis of 125 patients. The premise of this study was the axis I of the Operationalized Psychodynamic Diagnosis (OPD).The OPD was developed by the OPD-Task-Force and was first published in Germany 1996 as a possible supplement to the ICD-10 (International Classification of Diseases) giving an opportunity to classify diseases regarding the human psyche based on psychoanalysis and psychodynamics in addition to the purely descriptive way of classification used by the ICD. The first of five axes of the OPD is relating to the experience of illness and prerequisites for treatment.The therapeutic outcome up to one year after inpatient treatment is measured at three different points in time by questioning the patients. This therapeutic outcome shows distinct correlations with individual items of the axis I of the OPD. This especially applies for the items 2, 3, 4, 11 and 15.In addition two factor-solutions are calculated, grouping the 19 items of the axis I of the OPD to different factors. The differences in comparison with the existing factor-solutions show problems to be solved before these factors can be applied in practice.