Hepatectomia videolaparoscópica: experiência pessoal com 107 casos
Contribuinte(s) |
UNIVERSIDADE DE SÃO PAULO |
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Data(s) |
04/11/2013
04/11/2013
2012
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Resumo |
OBJETIVO: analisar nossa experiência após 107 hepatectomias videolaparoscópicas e discutir a evolução técnica da hepatectomia laparoscópica nos últimos cinco anos. MÉTODOS: entre abril de 2007 e abril de 2012 foram realizadas 107 hepatectomias laparoscópicas em 105 pacientes. A média de idade foi 53,9 anos (17 a 85). Cinquenta e três pacientes eram do sexo masculino. Todas as intervenções foram realizadas pelos autores do trabalho. RESULTADOS: do total de 107 operações, houve necessidade de conversão para a técnica aberta em três casos (2,8%). Dezesseis pacientes (14,9%) apresentaram complicações. Dois pacientes foram a óbito, mortalidade de 1,87%. Um óbito foi decorrente de infarto maciço do miocárdio, sem relação com a hepatectomia laparoscópica, que transcorreu sem intercorrências e não apresentou conversão nem sangramento. O outro óbito foi decorrente de falha do grampeador. Vinte pacientes (18,7%) necessitaram de transfusão sanguínea. O tipo de hepatectomia mais frequente foi a bissegmentectomia, segmentos 2-3, (33 casos), seguida de hepatectomia direita (22 casos). Setenta e duas cirurgias (67,3%) foram realizadas por meio da técnica de acesso Glissoniano. CONCLUSÃO: a divulgação dos resultados é de extrema importância. As dificuldades técnicas, complicações e mesmo mortalidade, inerentes a este complexo tipo de cirurgia, necessitam ser divulgados com clareza. Este procedimento deve ser realizado em centro especializado e por equipe capacitada. A técnica de acesso Glissoniano por via laparoscópica, descrita pela nossa equipe, facilita a realização de hepatectomias anatômicas. |
Identificador |
Rev. Col. Bras. Cir.,v.39,n.6,p.483-488,2012 0100-6991 http://www.producao.usp.br/handle/BDPI/38673 10.1590/S0100-69912012000600007 http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_pdf&pid=S0100-69912012000600007&lng=en&nrm=iso&tlng=en |
Idioma(s) |
por |
Publicador |
Colégio Brasileiro de Cirurgiões |
Relação |
Revista do Colégio Brasileiro de Cirurgiões |
Direitos |
openAccess |
Palavras-Chave | #Fígado #Técnicas #Cirurgia geral #Laparoscopia #Hepatectomia #Liver #Techniques #General surgery #Laparoscopy #Hepatectomy |
Tipo |
article original article |