Parafunção severa: reabilitação oral com prótese total mandibular x overlay maxilar: relato de caso

In many oral rehabilitation professionals seeking venture renew people smile. However, these procedures have functional implications and aesthetic criteria which must be satisfied so that the final result is predictable. The restoration of relations intermaxillary, phonetics, masticatory function, esthetics and patient comfort are the goals to be achieved. An effective way to achieve these goals when immediate reconstruction with permanent dentures is not possible, make use of a type of partial denture called overlay. Bruxism is a manifestation of biopsychological imbalance that affects the stomatognathic system, characterized by clenching and / or attrition of teeth together so centric or eccentric, can be manifestation of nocturnal or diurnal. Its effects can manifest themselves in different parts of the stomatognathic system, varying the severity of the damage as the resistance of the structures affected, the time of existence, its regularity and the general state of the wearer. The description of the steps followed in solving this case, in which the patient edentulous mandibular arch while the maxillary arch showed absence of teeth 16 and 26 and, except for the teeth 17 and 27, all other teeth showed wear very sharp in the sense denoting incisal cervical, severe impairment of the vertical dimension, the quality of masticatory function and a marked impairment phonetic, this case report aims to guide the beginning of a rehabilitation, as well as the transitional phase of treatment for recovery of functional and aesthetic relationships intermaxillary .

Na reabilitação oral muitos profissionais se aventuram buscando renovar o sorriso das pessoas. No entanto esses procedimentos tem muitas implicações funcionais e estéticas que devem ser seguidas de maneira criteriosa, para que o resultado final seja realmente o esperado. O restabelecimento das relações intermaxilares, da fonética, da função mastigatória, da estética e do conforto do paciente são os objetivos a serem alcançados com êxito. Uma grande ferramenta para atingir esses objetivos, quando é impossível a reconstrução imediata com próteses definitivas, é lançar mão de um tipo de prótese parcial removível chamada overlay. O bruxismo é uma manifestação do desequilíbrio biopsicologico que acomete o sistema estomatognático, caracterizando-se pelo apertamento e/ou atrição dos dentes entre si, de forma cêntrica ou excêntrica, podendo ser de manifestação noturna ou diurna. Já seus efeitos podem se manifestar em uma ou mais partes do sistema estomatognático, variando a severidade do dano conforme a resistência das estruturas atingidas, o tempo de existência, sua regularidade e o estado geral do portador. A descrição dos passos seguidos na solução desse caso, no qual o paciente apresentava ausência de todos os elementos dentais do arco mandibular enquanto no arco maxilar havia ausência apenas dos dentes 16 e 26, com exceção dos dentes 17 e 27, todos os demais dentes apresentavam um desgaste muito acentuado no sentido cérvico incisal denotando, perda de dimensão vertical, da qualidade da função mastigatória e um acentuado prejuízo fonético. Esse caso tem como propósito através da descrição de um passo-a-passo, nortear o início de uma reabilitação, assim como a fase transitória de tratamento para recuperação das relações intermaxilares funcionais e estéticas.