Prótese total fixa na maxila: soluções protéticas

The modalities of treatment with prostheses over implants for total edentulous patients can be divided in fixed and removable prostheses (overdentures). The fixed prostheses modality has proven to offer better results as to the functional aspects and, results in higher longevity. Overdentures are considered as a modality of rehabilitation utilized to compensate the need for better retention, aside from augmenting chewing efficiency. Its use is justified by its facilitated hygiene, reduced surgical and prosthetic costs, reestablishment of labial support and elimination of the possibility of air escape. However, this option presents psychosocial downside, since the fact that it is considered a removable rehabilitation modality does not please the majority of patients. Although many patients prefer a fixed implant-supported prosthesis to a removable overdenture, frequently it is necessary to utilize an implant retained overdenture as an alternative to the treatment, due to anatomical, physiological, aesthetic, hygienic, and financial limitations regarding the patient. The objective of this study was to discuss a clinical case of a partially edentulous patient treated in the Implantodontic Surgery Post-Graduation Course from the Kenedy Dentistry Institute Mozarteum/Famosp Unit – Goiânia-Brazil), and submitted to osseointegrated implants surgical fixation techniques. A modality of differential diagnosis was established after osseointegration period, it aimed at facilitating the choice of a rehabilitation model that could favor the patient’s and professional`s expectations. Therefore the appreciated aspects were function, comfort, aesthetics, and especially the patient satisfaction.

As modalidades de tratamento com próteses sobre implantes para o desdentado total podem ser divididas em próteses fixas e removíveis (overdentures). Comprovadamente, a modalidade de prótese fixa oferece melhores resultados aos aspectos funcionais e, resulta em maior longevidade. Overdenture é considerada uma modalidade de reabilitação sendo utilizada para compensar a necessidade de melhor retenção, aumentar a eficiência mastigatória. Justifica-se seu uso pela higiene facilitada, custo cirúrgico e protético reduzidos, restabelecimento do suporte labial e eliminação da possibilidade de escape de ar. Porém, esta apresenta o agravante do fator psicossocial, ou seja, o fato de ser uma modalidade de tratamento removível, aspecto esse de não preferência pela maioria dos pacientes. Embora muitos pacientes prefiram uma prótese fixa implantossuportada ao invés de uma sobredentadura removível, com frequência é preciso utilizar uma sobredentadura retida por implantes como alternativa para o tratamento, devido às limitações anatômicas, fisiológicas, estéticas, higiênicas e financeiras apresentadas pelo paciente. O objetivo desse estudo foi discorrer sobre um caso clínico de um paciente desdentado parcial atendido no Curso de Especialização em Implantodontia do Instituto Kenedy de Odontologia de Goiânia, Unidade – Mozarteum/Famosp, oqual foi submetida à técnica cirúrgica de fixação dos implantes osseointegrados. Decorrido o período da osseointegração, foi confeccionado um dispositivo de acrílico que atuou como diagnóstico diferencial, o qual teve como propósito facilitar a escolha do modelo de reabilitação que pudesse favorecer as expectativas do paciente e do profissional. Assim sendo, valorizou-se neste quesito, a função, o conforto, a estética e, sobretudo, a satisfação do paciente.