Detecção de lesões de cárie oclusal por meio de métodos baseados na medição da fluorescência induzida pela luz

Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior (CAPES)

Pós-graduação em Ciências Odontológicas - FOAR

O objetivo do presente estudo foi avaliar in vitro o desempenho dos métodos baseados na medição da fluorescência induzida pela luz para detecção de lesões de cárie oclusal em dentes permanentes. Para tanto, foram realizadas três pesquisas: (1) O objetivo dessa pesquisa foi avaliar a influência da subtração do valor de fluorescência zero no desempenho de dois aparelhos que induzem fluorescência na detecção de cárie. Desse modo, foram utilizados 119 molares permanentes, nos quais três áreas da superfície vestibular (cúspide, central e cervical) das porções mesial e distal foram selecionadas. Além disso, uma lesão de cárie oclusal por dente foi escolhida como “sítio teste”. Dois examinadores mensuraram tanto as áreas nas superfícies vestibulares quanto as lesões oclusais utilizando o DIAGNOdent 2095 (DD, KaVo, Alemanha) e o DIAGNOdent 2190 (DDpen). Foi observada influência da subtração do valor de fluorescência zero no desempenho do DD, com diminuição da sensibilidade. Pode-se concluir que as mensurações com o DD podem ser realizadas sem a subtração do valor de fluorescência zero. No entanto, para o DDpen esse procedimento não pode ser eliminado. (2) Foram selecionados 119 dentes com o objetivo de comparar o desempenho na detecção de lesões de cárie oclusal de três aparelhos que induzem fluorescência, exame radiográfico convencional e sistema ICDAS II. Uma lesão de cárie por dente foi escolhida como “sítio teste”. Dois examinadores realizaram duas medidas independentes utilizando o DD, DDpen, câmera VistaProof (VP, Dürr Dental, Alemanha), além de exame radiográfico convencional e exame visual através do sistema ICDAS II. Conclui-se que cada aparelho variou seu desempenho de acordo com os valores de sensibilidade e especificidade.

The aim of this in vitro study was to asses the performance of light-induced fluorescence as auxiliary to conventional methods is detecting occlusal caries lesions in permanent teeth. For this reason, three studies were carried out: (1) The aim of this study was to evaluate the influence of zero value subtraction on the performance of two laser fluorescence devices for detecting occlusal caries. 119 permanent molars were selected. Three areas (cuspal, middle and cervical) of both mesial and distal portions and one occlusal site were assessed by two examiners using the DIAGNOdent 2095 (LF, KaVo, Germany) and DIAGNOdent 2190 (LFpen) devices. It was observed an influence of the zero value subtraction in the LF performance: the sensitivity decreased. However, because of the trend, it could be concluded that the LF readings could be performed without the zero value subtraction. Despite of that, it does not imply in wrong results clinically. For the LF pen, the zero value subtraction influences the performance though and should however not be eliminated. (2) This in vitro study compared the performance of fluorescence-based methods, radiographic examination, and ICDAS II system on occlusal surfaces. 119 molars were independently assessed twice by two experienced dentists using the laser fluorescence (LF and LFpen) and fluorescence camera (FC, Dürr Dental, Germany) devices, ICDAS II system and bitewing radiographs (BW). It can be concluded that the performance of each method changes according to the sensitivity and specificity.