Desenvolvimento neuropsicomotor de crianças de um ano atendidas em unidades de ESF: fatores de risco e proteção

Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior (CAPES)

Pós-graduação em Saúde Coletiva - FMB

Entre as prioridades do atual modelo de saúde brasileiro, após a implantação do Sistema Único de Saúde, estão o cuidado e a atenção integral á criança, seu acompanhamento sistemático, com o objetivo de prevenir doenças e promover seu crescimento e desenvolvimento. Especificamente na atenção primária, a vigilância ao desenvolvimento tem por objetivo detectar problemas no processo evolutivo, identificar fatores de risco e proteção, visando aliviar e neutralizar efeitos das adversidades e criar ações promotoras do desenvolvimento. Nessa perspectiva, o presente estudo teve como objetivo identificar os fatores de risco e proteção psicossociais e biológicos para o desenvolvimento neuropsicomotor, de 65 crianças não clínicas, com um ano de vida, cadastradas em duas unidades de ESF, de Botucatu. Realizou-se um estudo transversal, no qual foram avaliadas as condições socioeconômicas da família, condições pré, peri e pós-natais, saúde mental materna e as formas de interação mãe/filho, para identificar possíveis associações com o desenvolvimento infantil. De início, as mães responderam ao Roteiro de Entrevista para Risco Biopsicossocial e ao Self Report Questionaire-20 para avaliar a saúde mental materna. A seguir, foi aplicado, na criança, o teste de Triagem de Desenvolvimento DENVER II e, foi gravado, em sala da unidade, um episódio da mãe brincando com o filho, de aproximadamente sete minutos, avaliado segundo o Protocolo de Avaliação da Interação Diádica. Dois observadores independentes categorizaram as observações e foi calculado o índice de fidedignidade. Primeiramente, foi realizada a análise descritiva dos dados, baseada no cálculo de frequência, porcentagem, incidência ou mediana, de acordo com a natureza deles. Para as análises das variáveis categóricas utilizou-se o teste Qui-quadrado e o teste Exato de Fisher...

Among the priorities of the current Brazilian healthcare model, following the implementation of the Healthcare Unified System, is the provision of care and full assistance, as well as the systematic follow up of children viewing the prevention of diseases and the promotion of growth and development. Specifically at the primary level, the surveillance of growth aims at detecting problems in the evolutive process, identifying protection and risk factors in order to alleviate and neutralize the effects of adversities and to create actions to promote development. Within this framework, the purpose of this study was to identify the psychosocial and biological factors of risk and protection for neuropsychomotor development in 65 non-clinic one-year-old children attending two ESF units in Botucatu. This cross-sectional study assessed family socioeconomical status; pre-, peri- and post-natal status,; maternal mental health; and mother/child interaction, to identify possible associations with child development. First, all mothers responded to bio-psycho-social questionnaires and the Self Report Questionaire-20 for the assessment of maternal mental health. Subsequently, the children underwent DENVER II Developmental Screening testing, and a 7-min session of mother-child free-play was taped and evaluated according to a Dyadic Interaction Protocol. Two independent observers categorized observations and the reliability index was estimated. A descriptive analysis was performed based on estimates of frequency, percents, incidence or median values, depending on the nature of the data. The Chi-square test and the exact test of Fisher were used in the analysis of categorical variables, while the tests of Mann-Whitney (for differences between two independent groups) and Kruskal-Wallis (for differences among more than two independent groups) were used for continuous variables... (Complete abstract click electronic access below)