Avaliação radioisotópica da perfusão de retalhos cutâneos em ilha com descolamento prévio em relação ao músculo subjacente: estudo no rato

Pós-graduação em Bases Gerais da Cirurgia - FMB

A integridade da perfusão sangüínea, em áreas previamente descoladas cirúrgica ou acidentalmente, ainda não foi esclarecida de modo satisfatório. Este detalhe é fundamental para o planejamento de retalhos comprometendo estas áreas. Este trabalho teve por objetivo avaliar, em ratos, a perfusão sangüínea em áreas previamente descoladas cirurgicamente, utilizando-se microesferas radioativas. Foram utilizados 48 ratos Wistar, divididos em quatro grupos. O tegumento cutâneo do flanco esquerdo foi descolado e, após 0, 7, 14 e 28 dias, teve sua perfusão sangüínea avaliada por meio de contagem de microesferas radioativas e das contagens dos vasos dérmicos e subdérmicos. Os resultados observados demonstraram maiores valores nos índices retalho/controle obtidos pelas contagens da radiação gama emitida pelas microesferas marcadas com tecnécio-99m, com diâmetro médio de 15 μm, após 7, 14 e 28 dias, quando comparados ao dia zero (p < 0,001, Teste de Kruskal-Wallis). Os índices obtidos pela contagem de vasos sangüíneos por meio de histologia, foram iguais nos quatro grupos. Concluiu-se que, por meio da técnica das microesferas radioativas, foi possível detectar-se a presença de perfusão sangüínea com 7, 14 e 28 dias após o descolamento prévio do tegumento cutâneo em relação ao músculo subjacente e que não houve diferença na contagem dos vasos dérmicos e subdérmicos nos quatro grupos, pelo método histológico.

The integrity of blood perfusion in accidentally or surgically previously detached areas have not been fully explained. This is a fundamental detail for myocutaneous flap arrangement involving these areas. The objective of this work was to evaluate the blood perfusion in a previously surgically detached area, in rats, using radioactive microspheres. Forty-eight Wistar rats, divided into four groups (day 0, 7, 14 and 28) were used. The cutaneous tegument of the left flank was detached and after 0, 6, 14 and 28 days, its blood perfusion was evaluated by counting of radioactive microspheres and dermal and subdermal vessels. The results showed a significant difference in the mean count indexes evaluated by 15 μm diameter radioactive microspheres between the group of day 0 and the other groups, days 7, 14 and 28 (P<0,001). The vessels counting indexes were the same in all of the groups. It was concluded that there is blood perfusion at 7, 14 and 28 days after previous detachment of the cutaneous tegument and there is no significant difference in dermal and subdermal vessels count detected among the four groups.