Caracterização de aspectos da cognição social, habilidades sociais e funções executivas de crianças diagnosticadas com transtorno autista e transtorno de asperger

Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior

O ano de 2013 marca o 70º aniversário da descrição clássica de Leo Kanner sobre o Autismo. Em 1994, na quarta edição do Manual Diagnostico e Estatístico de Transtornos Mentais (DSM), o autismo foi incluído em uma nova classe diagnóstica denominada Transtornos Globais do Desenvolvimento (TGD), os quais incluem: o Transtorno Autista, Transtorno de Rett, Transtorno Desintegrativo da Infância, Transtorno Global do Desenvolvimento sem outra especificação e o Transtorno de Asperger. O DSM apresenta critérios bem específicos que diferenciam os TGD, no entanto, estudos médicos discutem se o Transtorno de Asperger (TA) compõe o Transtorno Autista, ou se é qualitativamente distinto. Discute-se a reduzida validação empírica dos critérios diagnósticos concernentes ao TA. Nessa perspectiva, o DSM ganhou uma quinta e polêmica revisão no ano de 2013. A polêmica mudança centra-se na substituição de uma análise diagnóstica categorial para uma abordagem dimensional, a qual evidencia que a maior parte dos problemas psicopatológicos da infância e adolescência manifesta-se em um contínuo de frequência e intensidade. Diante da mudança na quinta edição do DSM, o presente estudo deparou-se com a problemática identificada no âmbito clínico e científico, qual seja, a heterogeneidade sintomática presente no espectro autista e, por conseguinte, as dissonâncias no estabelecimento de características clínicas e neuropsicológicas do espectro. Amparado pelo legado teórico de Luria, buscou-se clarificar o perfil da cognição social, comportamento, sócio afetividade e funções executivas em crianças com diagnóstico de Transtorno Autista e Transtorno de Asperger, conforme critérios estabelecidos pelo quarta edição revisada do DSM. Para operacionalização dos objetivos propostos, propôs-se estudo multicasos de seis crianças. O processo avaliativo foi composto por anamnese com os pais, entrevista com a escola e protocolo avaliativo composto por tarefas qualitativas e instrumentos psicométricos. A avaliação neuropsicológica realizada foi guiada pela análise clínica-processual, conforme pressuposto teórico de Luria. No tocante aos resultados, foi possível identificar dificuldades nos relacionamentos sociais e no cotidiano escolar das crianças avaliadas. De modo interdependente, falhas na teoria da mente, nas funções executivas e na linguagem versam como principais fragilidades neuropsicológicas dos grupos clínicos vigentes, notadamente do grupo que compõe o Transtorno Autista. Os resultados encontrados demonstram que a cognição social e a habilidade social estão altamente relacionadas. Ainda que se reconheçam as limitações inerentes à proposição de pesquisas neuropsicológicas de vertente clínica/sócio histórica, acredita-se que o desenho metodológico possibilitou compreender características neuropsicológicas das crianças avaliadas, sem limitar-se à mera descrição. Espera-se que pais, profissionais clínicos e instituições sociais, como a escola, compreendam a forma de individuação do TGD, antes de classificarem ou proporem tratamentos as crianças