A influência do tempo de diálise e do paratormônio sobre as condições clínico-radiográficas bucais de indivíduos com insuficiência renal crônica em diálise

Universidade Estadual do Rio Grande do Norte

Este estudo propõe a avaliação clínica odontológica de pacientes com insuficiência renal crônica (IRC) em fase de pré-transplante, objetivando observar as ocorrências de alterações nas estruturas orais e para-orais destes pacientes e sugerir a elaboração de um protocolo de promoção da saúde oral com a finalidade de evitar ou minimizar o quadro clínico geral do paciente visando um processo de transplante renal com o mínimo risco de infecções originadas no sistema estomatognático (SE), além de investigar a influência do tempo do tratamento dialítico e do metabolismo ósseo sobre a prevalência e gravidade das alterações encontradas. Em 154 pacientes foi avaliada a higiene bucal através do Índice de Higiene Oral Simplificado (IHOS), a prevalência da cárie dentária pelo índice de dentes cariados, perdidos e obturados (CPOD) e a necessidade de tratamento periodontal pelo Registro Periodontal Simplificado (RPS). Foram obtidos os exames do paratohormônio (PTH), cálcio (Ca), fósforo (P) e ureía, além da radiografia panorâmica para todos os pacientes. O IHOS identificou acúmulo de biofilme e cálculo nos dentes. O escore predominante do PSR foi o 2 (72,3%). O CPOD foi elevado (17,52). Não foi encontrada correlação estatísticamente significante entre tempo de diálise, alterações bioquímicas e saúde bucal. A maioria dos dialíticos exibiu higiene bucal precária com a presença de inflamação periodontal, entretanto não foi encontrada influência do tempo de diálise ou do metabolismo ósseo sobre este quadro. Foram encontradas algumas alterações nos ossos de sustentação dentária (maxila e mandíbula), como o tumor marrom, tornando necessária a realização de controle radiográfico periódico para sua avaliação. O diagnóstico precoce e adequado de manifestações orais da IRC exige dos profissionais da Odontologia, como integrante da equipe multidisciplinar de saúde para atendimento ao paciente com IRC dialítico, o acompanhamento do mesmo, durante longos períodos de tempo, no intuito de prevenir ou minimizar a ocorrência de complicações do estado de saúde geral. Uma abordagem interdisciplinar é fundamental para prevenir complicações orais durante o tratamento dialítico, antes do transplante