Um modelo analítico da qualidade da dieta de adolescentes estudantes da rede publica de ensino de Natal, Brasil

Conselho Nacional de Desenvolvimento Científico e Tecnológico

Estudos nacionais de evolução temporal constatam que a tendência do consumo alimentar é consistente com o incremento da prevalência de doenças crônicas não transmissíveis. Objetivou-se caracterizar padrões alimentares de adolescentes de uma área urbana do Nordeste do Brasil, relacionando-os aos marcadores dietéticos saudáveis. Trata-se de um estudo transversal, com 430 adolescentes beneficiários do Programa Nacional de Alimentação Escolar, em Natal, Brasil. Este estudo é fruto de um planejamento realizado por equipe interdisciplinar e multiprofissional, constituída por profissionais de saúde e estatística. O tamanho da população de estudo foi definido por amostragem aleatória, em dois estágios, e ponderada segundo número de alunos de cada escola. O IMC foi utilizado para a avaliação do estado nutricional (excesso de peso ≥ 25kg/m2). A avaliação do consumo alimentar foi realizada a partir de entrevista semi-estruturada, sendo aplicados dois recordatórios 24h, com intervalo de 30-45 dias, efetuados por equipe treinada com apoio de álbuns fotográficos de medidas caseiras expressas em utensílios e porções. Os procedimentos e padronizações dos tipos de alimentos ou preparações relatados e respectivas conversões em medidas caseiras foram feitos mediante adaptações de per capitas e fichas técnicas de preparação. A estimativa do consumo de energia e fibras foi efetuada no ambiente do software Virtual Nutri Plus® (2007), modificado em relação à lista de alimentos em mais de 90% dos itens. A informação nutricional dos alimentos foi obtida a partir da Tabela de Composição de Alimentos Brasileiros, National Nutrient Database for Standard Reference e rótulos. A técnica de Análise de Componentes Principais (ACP) foi utilizada para derivação de padrões alimentares, conforme três modelos analíticos de consumo: alimentos em gramas, energia em Kcal e fibras em gramas, resultando, respectivamente, em nº de componentes principais distintos, 7, 8 e 4, com variância acumulada superior a 70% e cargas fatoriais acima de 0,4. A associação entre variáveis independentes e escores fatoriais de todos os componentes extraídos foi aferida pela Razão de Prevalência (IC 95%). As características demográficas e antropométricas dos adolescentes demonstram uma distribuição proporcional em relação ao sexo e, em sua maioria, idade entre 10 e 13 anos, com estado nutricional x eutrófico e filhos de mulheres com baixo nível de escolaridade. O Padrão (1) Sistema Alimentar Tradicional puro (SATp) predomina no espectro do consumo alimentar dos jovens adolescentes, correspondendo ao primeiro componente de todos os modelos analíticos e representados pelo feijão e os seus ingredientes de preparo. O Padrão (2) Sistema Alimentar Combinado e de risco (SACr), coincidem nos componentes subseqüentes extraídos a partir do consumo alimentar e de energia, com destaque para a ocorrência de marcadores de alimentação não saudável, tais como açúcares refinados, gorduras saturadas e sal. O Padrão (3) Sistema Alimentar Tradicional Modificado (SATm) e SATp são identificados nos demais componentes do modelo representado pelas fibras. As associações observadas, predominantemente do Padrão SACr, distinguem-se por sexo, idade e estado nutricional. Os padrões alimentares 1 e 3 caracterizam-se pela preservação do SAT e regional, bastante salutar, sob a perspectiva da prevenção de doenças crônicas. O padrão SACr representam alerta de risco à saúde, inclusive pela significante contribuição energética. Os achados podem subsidiar Políticas de Atenção à Saúde da Criança e Adolescente, em caráter intersetorial