Saude mental, cidadania e sistemas locais : a experiencia de Santos

o presente estudo se propõe a refletir sobre a questão da saúde mental e das políticas desenvolvidas a seu respeito no Brasil, tomando como objeto de análise o Programa de Saúde Mental implantado no município de Santos (SP), a partir de 1989. A abordagem usada em Santos e preconizada pela Organização Panamericana de Saúde e pela Organização Mundial de Saúde consiste em trabalhar a relação pessoa/sociedade, através da substituição do modelo hospitalocêntrico por intervenções ambulatoriais, frentes de trabalho e projetos de reinserção e valorização do paciente na sociedade. Neste sentido, a questão de saúde mental é considerada, antes de tudo, como uma questão política, implicando o tipo de relação que a sociedade quer estabelecer com uma parte de seus membros. Assim, fica circunscrita à discussão das relações sociais de poder e da construção da cidadania no contexto brasileiro.

The present study is a reflection over the issue of mental health and the policies developed around this subject in Brazil, foccussing on the Mental Health Program developed in the city of Santos (SP), since 1989. The approach taken in Santos and suggested by the Panamerican Health Organization and by the World Health Organization is comprised of developing the person/society relationship, through the substituition of the hospital centered model by outpatient clinicaI procedures, working fronts, replacement projects and enhancement of the patient in the society. Thus, the issue of mental health is considered, above alI, as a political question, implicating the type of relantionship that society wants to settle with a part of its members. Therefore, it remains circunscribed to the discussion on the social relationships of power and to the build-up of the citizenship in the brazilian contexto