Factores asociados a recaída en pacientes con cáncer de mama de una institución de Bogotá

Introducción: El cáncer de seno es la primera causa de cáncer entre las mujeres, además es la primera causa de muerte por cáncer entre las hispanas y la segunda entre otras razas, sin contar con el gran impacto social y económico que conlleva esta patología. Esto motiva la realización de estudios propios, que permitan ampliar nuestro conocimiento y aportar a la literatura colombiana, una publicación que refleje los factores asociados a la recaída en el cáncer de mama. Métodos: Estudio observacional analítico retrospectivo de casos y controles en el que se tomaron 267 historias clínicas de pacientes con diagnóstico de cáncer de seno, clasificadas según estadio clínico y expresión molecular del tumor, se analizaron los factores más fuertemente asociados a la recaída. Resultados: La población total consistió en 267 mujeres de las cuales 58 presentaron recaída, con un relación caso – control, 1:3. Al evaluar los grupos se evidencia homogeneidad en cuanto a edad, tipo de neoplasia, paridad e histología con lo que concluimos que estos grupos son comparables. Se presentó una tasa de mortalidad de 13,8 % en las pacientes que presentaron recaída tumoral vs un 0% de mortalidad en aquellas pacientes sin recaída. Adicionalmente se evidencia una relación entre la presencia del receptor HER 2 y recaída tumoral, que aunque no es estadísticamente significativa (p = 0.112) es importante tener en cuenta por su significancia clínica. Por su parte la presencia de receptor de estrógenos y progestágenos no es un predictor de recaída. La realización de cirugía se muestra como un factor de protección (OAR: 0.046 p = 0.008). Finalmente se encontró una asociación estadísticamente significativa como variables de asociación a recaída tumoral: la edad (p=0.009), el estadio clínico en el momento del diagnóstico (p= <0.001) y la clasificación molecular del tumor (p= 0.016). Conclusiones: Se identificaron como factores asociados a recaída tumoral en pacientes con cáncer de mama de una institución de Bogotá, Colombia a: la edad, el estadio clínico en el momento del diagnóstico y la clasificación molecular del tumor, confirmando la agresividad de los tumores triple negativos. Todos los hallazgos son compatibles a lo descrito en la literatura mundial. Esto permite definir la necesidad de generar en nuestro país estrategias de salud pública, que permitan la educación a todos los grupos etarios para el tamizaje en población joven que está siendo afectada, la detección en estadios tempranos del cáncer de mama, asociados a priorización del manejo y mejoras en la ruta de atención de las pacientes que permitan impactar positivamente en el desenlace y calidad de vida de las mujeres con esta patología. Adicionalmente estos resultados impulsan a la continua investigación de nuevas tecnologías y medicamentos que permitan combatir los tumores más agresivos molecularmente hablando.

HEMATO-ONCOLOGOS ASOCIADOS

Introduction: Breast cáncer is the leading cause of cáncer among women and the first cause of cáncer related death among Hispanic and second cause among other races, not taking into account the great social and economic impact, associated with this pathology. This encourages the realization of own studies that expand our knowledge and contribute to the Colombian literature, a publication that reflects the factors associated with breast cáncer recurrence. Methods: A retrospective analytical observational case-control study. 267 medical records of patients diagnosed with breast cáncer were taken, classified according to clinical stage and molecular expression of the tumor; the factors strongly associated to recurrence were analyzed. Results: The total population consisted of 267 women of which 58 presented recurrence, with a case – control ratio 1:3,6. At the time of evaluation of the groups, age, tumor classification, parity and histology, it was concluded that these groups are comparable. A mortality rate of 13.8% in patients who had tumor recurrence vs 0% mortality in those cases with no recurrence was observed. Additionally, a relationship between the presence of HER 2 receptor and tumor relapse is evident, although it is not statistically significant, it is important to consider its clinical implication. The presence of estrogen and progesterone receptor is not a predictor of recurrence. Performing surgery has shown to be a protective factor. Finally, age, clinical stage at the time of diagnosis and molecular tumor classification shown statistically significant association to breast cáncer recurrence. Conclusions: Factors associated with recurrence in patients with breast cáncer in an institution of Bogotá, Colombia are: age, clinical stage at diagnosis and molecular classification of tumor. This findings confirm the aggressiveness of triple negative tumors. All findings are compatible with the ones described in the literature, but our study was aimed to a specific population, with specific characteristics.