Análisis del gen adra2a receptor alfa 2a adrenergico en pacientes con trastorno de hiperactividad y déficit de atención

El trastorno de hiperactividad y déficit de atención (THDA), es definido clínicamente como una alteración en el comportamiento, caracterizada por inatención, hiperactividad e impulsividad. Estos aspectos son clasificados en tres subtipos, que son: Inatento, hiperactivo impulsivo y mixto. Clínicamente se describe un espectro amplio que incluye desordenes académicos, trastornos de aprendizaje, déficit cognitivo, trastornos de conducta, personalidad antisocial, pobres relaciones interpersonales y aumento de la ansiedad, que pueden continuar hasta la adultez. A nivel global se ha estimado una prevalencia entre el 1% y el 22%, con amplias variaciones, dadas por la edad, procedencia y características sociales. En Colombia, se han realizado estudios en Bogotá y Antioquia, que han permitido establecer una prevalencia del 5% y 15%, respectivamente. La causa específica no ha sido totalmente esclarecida, sin embargo se ha calculado una heredabilidad cercana al 80% en algunas poblaciones, demostrando el papel fundamental de la genética en la etiología de la enfermedad. Los factores genéticos involucrados se relacionan con cambios neuroquímicos de los sistemas dopaminérgicos, serotoninérgicos y noradrenérgicos, particularmente en los sistemas frontales subcorticales, corteza cerebral prefrontal, en las regiones ventral, medial, dorsolateral y la porción anterior del cíngulo. Basados en los datos de estudios previos que sugieren una herencia poligénica multifactorial, se han realizado esfuerzos continuos en la búsqueda de genes candidatos, a través de diferentes estrategias. Particularmente los receptores Alfa 2 adrenérgicos, se encuentran en la corteza cerebral, cumpliendo funciones de asociación, memoria y es el sitio de acción de fármacos utilizados comúnmente en el tratamiento de este trastorno, siendo esta la principal evidencia de la asociación de este receptor con el desarrollo del THDA. Hasta la fecha se han descrito más de 80 polimorfismos en el gen (ADRA2A), algunos de los cuales se han asociado con la entidad. Sin embargo, los resultados son controversiales y varían según la metodología diagnóstica empleada y la población estudiada, antecedentes y comorbilidades. Este trabajo pretende establecer si las variaciones en la secuencia codificante del gen ADRA2A, podrían relacionarse con el fenotipo del Trastorno de Hiperactividad y el Déficit de Atención.

UNIVERSIDAD DEL ROSARIO

Attention deficit hyperactivity disorder (ADHD) is a common neurobehavioral pathology characterized by distinct degrees of inattention, hyperactivity and impulsivity. Although ADHD etiology remains elusive, the ADRA2A candidate gene underlies a particular interest, since it participates in the prefrontal cortex regulation of executive function. Three SNPs located on 5' and 3'UTR regions of the gene have been extensively explored but none of them have been definitely validated as a predisposition or a causative sequence variation. In this study, in order to determine whether ADRA2A non-synonymous sequence variants, resulting in biochemical modifications of the protein, are a common cause of the disease we sequenced the complete ADRA2A coding region in a panel of ADHD children of Colombian origin. We identified the c.1138 C>A (p.Arg380Arg) silent substitution and other three new variants. We conclude that ADRA2A non-synonymous sequence variants do not cause ADHD in our sample population. We cannot formerly discard a potential role of this gene during ADHD pathogenesis since only the coding region was analysed. We hope that these results will encourage further researchers to sequence the promoter and coding regions of ADRA2A in large panels of ADHD patients from distinct ethnical origins.