Radio 33 comparado con el patrón de oro para diagnóstico de osteoporosis

Introducción: la medición de la densidad mineral ósea en el fémur y columna lumbar es considerada la prueba de oro para el diagnóstico de osteoporosis en mujeres postmenopáusicas, sin tener suficiente evidencia de la utilidad al medir de manera individual o simultanea el radio 33 con este mismo propósito. Metodología Se realizó un estudio de pruebas diagnósticas, valorando concordancia anidada para determinar el valor diagnóstico del radio 33 comparado con los resultados por dual fémur y columna, actualmente patrón de oro el en diagnóstico. Se incluyeron mujeres mayores de 50 años entre el periodo de 2008 y 2011. Resultados Se incluyeron 3241 osteodensitometrias de pacientes femeninas con columna AP, dual fémur, radio ultradistal y radio 33. Tomando como estándar de oro la medición en columna y/o femur, el radio-33 obtuvo una sensibilidad de 95.5% y especificidad de 91% (p= 0,000) para osteoporosis, y una sensibilidad de 76.5% y especificidad de 54.9% p=0,000 para el diagnóstico de osteopenia. El radio 33 permite diagnosticar un 35% adicional de casos que no son captados con la medición en fémur y columna lumbar. Discusión La osteodensitometría en los sitios usados comúnmente, predice únicamente el 40% del riesgo de fractura (1). Si se incluye la medición de radio 33, la sensibilidad de la osteodensitometría sube en un 35.66% adicional, logrando detectar más pacientes con este riesgo y generando un impacto en la oportunidad del tratamiento y quizás reducción en la morbi-mortalidad secundaria a fracturas en esta población susceptible.

Introduction The measurement of bone density in lumbar spine and hip is considered the gold standard for the diagnosis of osteoporosis in postmenopausal women. No one knows the impact of the simultaneous measurement on radio 33. Methods We performed a diagnostic test study with a nested concordance study to determine the diagnostic value of radius-33 compared to the diagnosis made by gold standar in osteoporosis. We included women over 50 years with menopause in the period between 2008 and 2011. Results A total of 3241 female patients who had a column osteodensitometry AP, dual femur and forearm ultradistal radius and 33 % were included. On the diagnostic gold standard for column and / or hip, radius -33 had a sensitivity of 95.5 % and specificity of 91 % ( p = 0.000) for osteoporosis and a sensitivity of 76.5 % and specificity of 54.9 % p = 0.000 for the diagnosis of osteopenia. The radius 33 diagnosed an additional 35% of cases that were not diagnosed with gold standar tests. Discussion Osteodensitometry commonly used sites predicts only 40 % of the risk of fracture(1) . If we include measuring radius 33 osteodensitometry sensitivity increase an additional 35.66 %, thereby detecting more patients at risk for fracture. Carrying an impact on the timeliness of care and perhaps reducing morbidity and mortality from fractures.