Descripción del comportamiento basal y transoperatorio de los nivels de NIRS cerebral en pacientes con cardiopatias congenitas cianosantes sometidos a cirugia paliativa o correctiva y su correlación con las variables fisiologicas determinantes del flujo sanguineo cerebral

La lesión neurológica es un riesgo latente en pacientes sometidos a cirugía cardiaca, en cirugía para corrección de cardiopatías congénitas puede tener una incidencia tan alta como del 26%, por lo cual es necesario contar con herramientas cada vez más acertadas y que puedan ayudar a disminuir esta incidencia; la saturación regional cerebral medida por NIRS constituye una herramienta válida, que permite una evaluación continua y de forma no invasiva, que puede servir para este fin. El presente estudio pretende determinar una asociación entre los niveles de saturación regional de oxígeno cerebral en los pacientes con cardiopatías congénitas cianosantes y las variables fisiológicas determinantes del aporte de oxígeno, asumiendo una hipoxemia crónica para estos pacientes. Se realizó un estudio de correlación para estas variables, para lo cual se evaluaron de forma sistemática estas en pacientes sometidos a cirugía cardiaca en la Fundación Cardioinfantil Instituto de Cardiología, que cumplían con los criterios de inclusión, hasta completar una muestra de 31 pacientes, en los cuales no se realizó ninguna intervención, catalogándolo como riesgo menor que el mínimo, cumpliendo con los criterios de Helsinki.Se encontró una correlación significativa entre los valores de NIRS cerebral con los contenidos arteriales, capilares y venoso de oxígeno en el análisis bivariado, encontrándose para estos pacientes niveles más bajos de estos contenidos como también para el consumo de oxígeno, no se encontró asociación significativa con la saturación arterial ni venosa de oxígeno, parece existir una relación significativa entre los niveles más bajos de NIRS con el resultado neurológico, estos hallazgos sin embargo no fueron significativos en el análisis multivariado.

The neurological injury is a latent risk in patients undergoing cardiac surgery, surgery for correction of congenital heart disease can be as high as 26%, making it necessary to have more and more accurate tools and can help reduce this incidence, regional cerebral saturation measured by NIRS represents a valid tool, which allows continuous evaluation and noninvasive.This study aims to determine an association between levels of cerebral oxygen saturation in regional patients with congenital heart disease and physiological variables determinants of oxygen supply, assuming a chronic hypoxemia in these patients. A study of correlation for these variables, for which these systematically evaluated in patients undergoing cardiac surgery at the Heart Institute Foundation Cardioinfantil, who met the inclusion criteria, to complete a sample of 31 patients, which there was no intervention, labeling it as less than the minimum risk, meeting the criteria of Helsinki.We found a significant correlation between cerebral NIRS values with the contents arterial, capillary and venous oxygen in the bivariate analysis, finding for these patients lower levels of these contents, there was no significant association with arterial or venous saturation oxygen, appears to be a significant relationship between lower levels of NIRS with neurological outcome, however these findings were not significant in the multivariate analysis.