Uso de bromocriptina en miocardiopatia periparto: revisión

Introducción La miocardiopatía periparto es una alteración cardiaca que se puede presentar en gestantes durante el último mes de embarazo y los siguientes cinco meses postparto. Últimamente se ha propuesto la bromocriptina como tratamiento para la gestante con buenos resultados. Metodología: Se realizó una revisión sistemática de literatura para evaluar la principal evidencia sobre el uso de bromocriptina para el manejo de la miocardiopatía periparto, en los últimos 15 años. Resultados: Se encontraron un total de 44 artículos en bases de datos indexadas y 511 en literatura gris, de los cuales tan solo 6 cumplieron criterios de inclusión para su análisis. La evidencia fue clasificada como I y III. La bromocriptina mejoró la fracción de eyección y el pronóstico en la totalidad de los pacientes con miocardiopatía periparto. (p<0,05). A pesar de cifras altas de mortalidad, la bromocriptina dada por la enfermedad en si, no supone un riesgo mayor ni para la madre ni para el neonato. Discusión: La bromocriptina mostró excelentes resultados en cuanto al pronóstico de las pacientes con miocardiopatía periparto sin aumento en la mortalidad. Los efectos metabólicos y hormonales que produce la bromocriptina, a una dosis de 2.5mg dos veces al día por 8 semanas, mejoran de forma efectiva el pronóstico de la gestante para un siguiente embarazo.

Introduction Peripartum cardiomyopathy is a heart disorder that occurs in pregnant women during the last month of pregnancy and next five months postpartum. Lately it has been proposed the bromocriptine as a good treatment for pregnant women. Methods: We conducted a systematic literature review to assess the main evidence on the use of bromocriptine for the management of peripartum cardiomyopathy in the last 15 years. Results: There were a total of 44 articles in indexed databases and 511 in gray literature, but only 6 met inclusion criteria for analysis. The evidence was classified as I and III. Bromocriptine improved ejection fraction and prognosis in all patients with PPCM. (p <0.05). Despite high rates of mortality, bromocriptine has no increased risk to the mother or to the infant. Discussion: Bromocriptine showed excellent results in terms of prognosis of PPCM patients without increased mortality. The metabolic and hormonal effects of bromocriptine at a dose of 2.5mg twice daily for 8 weeks, effectively improve the prognosis of the mother for a subsequent pregnancy.