Estimulacion magnetica trascraneal en el desempeno motor en enfermedades del sistema nervioso central: Revision Sistematica

Introducción: El uso de la estimulación cerebral no invasiva en procesos de rehabilitación es de gran interés, por cuanto con mediación tecnológica se generan nuevas posibilidades de recuperación motora, a partir de la activación de la corteza cerebral. El objetivo del estudio es establecer la evidencia del uso terapéutico de la EMT, relacionado con el desempeño motor de pacientes con enfermedades del sistema nervioso central. Metodología: Se realizó una revisión sistemática de la literatura. Se incluyeron 10 estudios en el análisis cualitativo que incluyó la evaluación de calidad con la escala de Jadad y del riesgo de sesgo con la herramienta Cochrane. Fueron excluidos 1613 estudios. Se aplicó el protocolo del estudio para la extracción, revisión y validez de los estudios incluidos. Resultados: La evidencia disponible muestra resultados positivos del uso terapéutico de la EMT en el desempeño motor en aspectos como la aceleración, la fuerza de pinza y de agarre, la estabilidad y la fuerza muscular, así como una mejor velocidad de la marcha y una disminución en la frecuencia y severidad de los espasmos. Discusión: La EMT puede constituir una estrategia terapéutica para mejorar el desempeño motor en pacientes con ECV, Lesión Medular y enfermedad de Parkinson, que requiere más investigación por la heterogeneidad de los diseños y medidas de descenlace utilizados, así como por la alta variabilidad interindividual que hace complejo estandarizar los protocolos de su uso terapéutico.

Introduction: To include the trascraneal magnetic stimulation in neurorehabilitation process is interesting inasmuch as the use of the technology contributes to create new possibilities of motor recovery by means of cerebral cortex activation. The purpose of this study is to establish the evidence of the therapeutic use of TMS related to motor performance of patients with central nervous system diseases. Methodology: It was conducted a systematic review, that includes ten studies in qualitative analysis with the Jadad scale and the risk of bias using the Cochrane tool. 1613 studies were excluded. Was applied the protocol for the collection, review and validity of the included studies. Results: The evidence shows positive results of the therapeutic use of TMS motor performance in aspects such as acceleration, pinch strength and grip, stability and muscle strength, as well as improved gait velocity and a decrease in the frequency and severity of spams. Discussion: TMS may constitute a therapeutic strategy to improve motor performance in patients with Stroke, Parkinson´s disease and Spinal Cord Injury. It requires further research by the heterogeneity of the designes and outcomes measures used as well as the high variability interindividual makes complex the standardization of protocols for therapeutic use.