Valvuloplastia pulmonar con balón resultados a corto y largo plazo del complexo Hospitalario Universitario a Coruña

Evaluar los resultados a corto y largo plazo de la valvuloplastia pulmonar con balón en el Complexo Hospitalario Universitario A Coruña. Metodología: Revisión de las historias clínicas, datos hemodinámicos y seguimiento ecocardiográfico de los pacientes sometidos a valvuloplastia pulmonar en nuestra institución entre marzo de 1998 y marzo de 2011. Resultados: En 13 años, se han realizado 81 valvuloplastias pulmonares, de las cuales 67 fueron evaluadas. 56.7% fueron mujeres, con una mediana de edad de 2 meses y un peso de 4.7 kg. 25% de los casos tenían otras malformaciones cardiacas asociadas y en el 65% se encontró una válvula pulmonar en cúpula. El procedimiento fue exitoso en el 82% de los casos, con una morbilidad del 1.49% y sin mortalidad asociada en nuestra serie. Los resultados a largo plazo muestran una incidencia de reestenosis del 23%, la cual se asocio a un gradiente pico post valvuloplastia > 30 mmHg (p <0.001). La insuficiencia pulmonar fue observada en el 86.5% de los casos, siendo leve en la mayoría de ellos. La mortalidad global de nuestra seria fue del 4.5%. Discusión: La valvuloplastía pulmonar con balón, es para nuestra población, el tratamiento de elección en la estenosis pulmonar, con buenas tasas de éxito y baja morbilidad asociada al procedimiento. A largo plazo, la incidencia de lesiones residuales (estenosis y/o insuficiencia) así como los tiempos libres de reintervención, son comparables con los publicados en la literatura.

Introduction: To evaluate the results to short-and long-term of balloon pulmonary valvuloplasty in the Complexo Hospitalario Universitario A Coruña. Methodology: Evaluation of medical records, echocardiographic and hemodynamic data monitoring of patients undergoing pulmonary valvuloplasty at our institution between March 1998 and March 2011. Results: Over a period of 13 years, there were 81 pulmonary valvuloplasty, of which 67 were evaluated. 56.7% were women, with a median age of 2 months and for weight of 4.7 kg. 25% of cases had other associated cardiac malformations. 65% had dome shape morphology of the pulmonary valve. The procedure was successful in 82% of cases, with a morbidity of 1.49% and no mortality associated in our series. The long-term results show a reestenosis rate of 23%, which was associated with a post peak valvuloplasty gradient >30 mmHg (p <0.001). The pulmonary regurgitation was observed in 86.5%, was mild in most cases. Overall mortality in our series was 4.5%. Discussion: The balloon pulmonary valvuloplasty is for our population, the treatment of choice for pulmonary stenosis, with good success rates and low morbidity associated with the procedure. In the long term, the incidence of residual lesions (stenosis and / or insufficiency) and reoperation-free times are comparable with those published in the literature.