Impacto de la cesarea en la morbimortalidad materna y perinatal

Introducción: La cesárea es un procedimiento quirúrgico considerado como inocuo por algunas personas, sin tener en cuenta las posibles consecuencias en los embarazos siguientes. Existe literatura que evidencia un aumento en el riesgo para abrupcio de placenta, acretismo placentario, placenta previa, mortalidad materna, sepsis materna, ingreso a UCI, al igual que apgar bajo, bajo peso neonatal, distress respiratorio,entre otros.El objetivo de este estudio fue evaluar el impacto del antecedente de cesárea en la morbilidad materna y neonatal mediante una revisión sistemática de literatura. Metodología Se realizó una búsqueda en diferentes bases de datos desde 1996 hasta 2011 sobre el antecedente de cesárea y sus posibles riesgos en el desenlace maternos y perinatales. Se utilizaron variaciones de términos MeSH. Resultados La búsqueda arrojó un total de 2.483 artículos, entre los cuales fueron escogidos 247 por criterios de elegibilidad.Estos fueron evaluados en su totalidad. Posteriormente se realizó el análisis metanalítico de cada uno de los desenlaces. Los resultados deben interpretarse con precaución pues la calidad metodológica de algunos estudios fue variable. En el riesgo conjunto se encontraron resultados estadísticamente significativos en placenta previa, apgar bajo, histerectomía periparto. Discusión El antecedente de cesárea presenta un riesgo aumentado para los siguientes embarazos en la morbilidad tanto materna como neonatal. Faltan más estudios analíticos para definir el verdadero papel de la cesarea.

Introduction: Diana Lucía Sánchez López Caesarean section is a surgical procedure considered safe by some people, regardless of the possible consequences in shows an subsequent increased risk of pregnancies.There is literature that abrupcio placenta, placenta accreta, placenta previa, maternal mortality, maternal sepsis, ICU admission, low Apgar score, low birth weight, respiratory distress, among others.The aim of this study was to evaluate the impact of previous cesarean section on maternal and neonatal morbidity through a systematic literature review and meta- analysis. Methodology We searched various databases within 1996 and 2011 on the history of caesarean section and possible risks in subsequent pregnancies for the mother and child. Variation of MeSH terms were used. Results There were a total of 2,483 articles, of which 247 met criteria for inclusión. These were fully evaluated. Subsequently performed meta-analytical analysis of each of the outcomes. The results should be interpreted with caution as the methodological quality of studies was variable. The overall risk statistically significant results were found in placenta previa, low Apgar, hysterectomy. More research is needed with other outcomes. Discussion The previous cesarean section poses an increased risk for subsequent pregnancies in maternal and neonatal morbidity. There are no enough studies to evaluate the cesarean status