Asociación entre niveles séricos de progesterona y embarazo en pacientes tratadas con técnicas de reproducción asistida

Introducción: La infertilidad es una patología presente en el 15% de las pacientes en edad reproductiva. Las técnicas de reproducción asistida representan el 30% de los tratamientos aplicados a estas parejas. La identificación de variables predictoras de embarazo, como los niveles séricos de progesterona se constituye como una herramienta importante en el manejo de estos pacientes. Metodología: Estudio observacional, de cohorte retrospectiva de pacientes tratados en la Unidad de Fertilidad del Country de Bogotá (Conceptum) entre el 20 de enero de 2005 al 15 de diciembre de 2010. El objetivo fue establecer si existe diferencia en los valores séricos de progesterona de las pacientes embarazadas y las que no se embarazaron, así como la identificación de las variables asociadas a éxito del embarazo en pacientes tratadas con técnicas de reproducción asistida. Resultados: Se analizaron 352 ciclos de pacientes, 131 embarazadas (110 partos, 18 abortos y 2 ectópicos). Se encontró que existe una asociación estadísticamente significativa entre los niveles séricos de progesterona y la presencia de embarazo clínico. El punto de corte para los niveles séricos de progesterona para la población en estudio fue de 15 ng/mL. Las otras variables asociadas al embarazo clínico son número de embriones transferidos y si estos se encontraban congelados o no. Discusión: Los niveles séricos de progesterona de 15 ng/mL o menos, controlando por la transferencia de un solo embrión y el hecho que no queden embriones extra para congelar se encontraron asociados con la presencia de no embarazo clínico, datos concordantes con hallazgos de estudios previamente publicados. Estos resultados son de gran utilidad en el momento de asesorar a las pacientes sometidas a estos tratamientos sobre el pronóstico de su ciclo de tratamiento. Nota: Este artículo es la continuación del estudio http://hdl.handle.net/10336/2525, el cual contiene un análisis estadístico y epidemiológico complementario.

Introduction: Infertility affects approximately 15% of of reproductive-aged patients. Assisted reproductive techniques represent 30% of the treatments applied to these couples. Identifying predictors of pregnancy outcome is established as an important tool in the management of these patients. Methods: Observational, retrospective, cohort of study of patients treated at the Fertility Unit of the Country of Bogota (Conceptum) between January 20th, 2005 to December 15th, 2010. The aim was to establish if there are differences in serum progesterone levels in pregnant patients and those without, and the identification of variables associated with successful pregnancy in patients treated with assisted reproductive techniques. Results: 352 cycles of patients were analyzed, 131 pregnant women (110 deliveries, 18 abortions and 2 ectopic). There was a statistically significant association between serum progesterone levels and clinical pregnancy. The cutoff point for serum progesterone levels for the study population was 15ng/mL. The other variables associated with clinical pregnancy were the number of embryos transferred and whether it was frozen or not. Discussion: Serum progesterone levels of 15 ng/mL or less, controlling by single embryo transfer and the fact that there are no extra frozen embryos were associated with the presence of no clinical pregnancy, data consistent with findings from previously published studies. These results are very useful to provide medical advice to patients regarding prognosis of their treatment cycle.