Introducción de la metodología análisis modal de fallos y efectos (AMFE) como herramienta de gestión en una ese del distrito capital de II nivel

El presente trabajo expone la elaboración de un proceso sistemático para la identificación y clasificación de modos de fallo utilizando la metodología ANÁLISIS MODAL DE FALLOS Y EFECTOS (AMFE), como un procedimiento de gran utilidad para mejorar la calidad y seguridad de la prestación de servicios asistenciales. Se analizaron 254 modos de fallo, en el servicio de urgencias de una ESE de II Nivel del Distrito Capital, se utilizó una herramienta de selección de procesos denominada Matriz de Priorización utilizada por el Centro de Gestión Hospitalaria con algunas adaptaciones de acuerdo con las necesidades institucionales. Se calificaron 227 de ellos correspondiendo a un 89,37%. Se entrevistaron 48 médicos, 27 enfermeras, 27 auxiliares de enfermería y 9 camilleros, para un total de 111 colaboradores que corresponden al 30% del total del personal del servicio de urgencias. Se generó una hoja de control de calidad (aceptación) del ejercicio con un porcentaje total del 85%, teniendo como resultado que 102 personas de las 111 encuestadas, diligenciaron correctamente la totalidad de los campos del formato AMFE. Se buscó Implementar el uso de la metodología AMFE como herramienta de gestión y mejora de procesos institucionales, realizando una prueba piloto al proceso seleccionado y evaluando si esta metodología se podía aplicar a otros procesos asistenciales. Se observó que de la totalidad de los modos de fallo el mayor valor de criticidad se encontró en el rango de 45 puntos. Se determinaron 11 modos de fallos en esta categoría, los cuales se encuentran dos asociados dos están asociados con el acceso del paciente a la institución, siete relacionados con el Registro e Ingreso del usuario, uno relacionado con la planeación de la atención y dos relacionados con la ejecución del tratamiento. Palabras claves: Análisis Modal De Fallos y Efectos (AMFE), urgencias, mejora continua.

This paper presents the development of a systematic process to identify and classify failure modes using the methodology ANALYSIS FAILURE MODES AND EFFECTS (FMEA) as a useful procedure to improve the quality and safety of care services. 254 failure modes were analyzed in the emergency department of a Level II ESE Capital District; we used a selection tool called Matrix prioritization processes used by the Hospital Management Center with adaptations according to institutional needs. 227 of them were scored corresponding to a 89.37%. We interviewed 48 physicians, 27 nurses, 27 nursing assistants and orderlies 9, for a total of 111 employees accounting for 30% of all emergency service personnel. Sheet quality control (acceptance) was generated for the year with a total share of 85%, with the result that 102 people of the 111 respondents fill correctly all fields on the FMEA. We sought to implement the use of FMEA methodology as a tool for managing and improving business processes, conducting a pilot test selected process and assessing whether this methodology could be applied to other processes of care. It was noted that all the failure modes of criticality the highest value found in the range of 45 points. 11 failure modes were identified in this category, which are two partners are both associated with patient access to the institution, seven related to User Registration and Entry, one related to the planning of care and two related to implementation of treatment. Key Words: Analysis Failure Modes And Effects (FMEA), emergency, continuous improvement.