Correlacion entre bilirrubinometría transcutanea y bilirrubina serica en neonatos a termino o cercanos al termino con ictericia

La ictericia es causa frecuente de hospitalización en neonatos. El objetivo principal fue establecer la correlación entre bilirrubinometría transcutánea y bilirrubina sérica, y su utilidad para identificar requerimiento de fototerapia. Materiales y métodos: Es un estudio descriptivo de correlación. Incluyó neonatos con realización de bilirrubinometría transcutánea y bilirrubina sérica. Se calculan índices de correlación de Pearson para el tórax y la frente. La variabilidad de las diferencias entre niveles transcutáneos y bilirrubina séricas, se correlacionan, mediante diagrama de Bland-Altman. Se obtienen mediciones de desempeño de la prueba, con sensibilidad y especificidad. Resultados: Se incluyeron 88 Neonatos, con 112 bilirrubinometrías transcutáneas, (mediana en tórax: 6,0 mg/dl y en frente: 5,9 mg/dl). Se tomaron 95 muestras de bilirrubina sérica, (mediana: 7,2 mg/dl). Los índices de correlación de Pearson fueron 0.83 (tórax) y 0.93 (frente). Utilizando puntos de corte establecidos, para determinar la necesidad de fototerapia, se obtuvieron, sensibilidad del 93 % y especificidad del 86 % (tórax), y sensibilidad del 94% y especificidad del 83 % (frente). Utilizando percentiles 75 del gráfico de Buthani, se obtuvieron sensibilidad del 83% y Especificidad del 98% para la bilirrubinometría transcutánea. Discusión: Las mediciones transcutáneas se correlacionaron bien con las sanguíneas. Las sensibilidades obtenidas fueron satisfactorias. Conclusión: Las mediciones transcutáneas, hubieran detectado la mayoría de infantes que requirieron fototerapia, confirmando la utilidad como método no invasivo en la práctica clínica.

Jaundice is a frequent cause of hospitalization in neonates. The main objective was to establish the correlation between transcutaneous bilirrubinometry with serum bilirubin , and to identify the early requirement of phototherapy. Materials and Methods: It is a descriptive study of correlation. We included infants who underwent transcutaneous bilirrubinometry and serum bilirubin. Correlation is shown as scatter plots, and the Pearson correlation index for chest or forehead was calculated. Variability of differences between transcutaneous levels and serum bilirubins was shown using a Bland-Altman plot. Test performance with sensitivity and specificity was calculated. Results: We included 88 neonates, with 112 transcutaneous bilirrubinometries, with a median chest value of 6,0 mg /dl. and of 5.9 mg / dl in forehead. 95 samples of serum bilirubins were taken, with a median value of 7.2 mg / dl. Calculated Pearson correlation coefficients were 0.83 for chest and 0.93 for forehead. Using established cut-off points, we calculated test performance to determine the need for phototherapy. We obtained a sensitivity of 93%, with specificity of 86% (thorax), and a sensitivity of 94% with specificity of 83% (forehead). Using the 75 percentile of Buthani´s levels, we obtained a sensitivity of 83% with specificity of 98% for transcutaneous bilirrubinometry. Discussion: Transcutaneous measurements correlated well with serum bilirubins. The sensitivities obtained are satisfactory. Conclusion: With transcutaneous bilirrubinometry measurements, we would have detected most patients requiring phototherapy.