Anatomia de la auriculilla izquierda: análisis comparativo por ecocardiografia transesofagica bidimensional y tridimensional

Introducción. La auriculilla izquierda es una estructura cardiaca que facilita la generación de trombos en su interior, favoreciendo la aparición de evento embolicos, por lo que su análisis a partir de imágenes bidimensionales y mas recientemente tridimensionales, adquieren cada vez mayor importancia Objetivo. Comparar los hallazgos anatómicos de la auriculilla izquierda obtenidos a través de la ecocardiografía tridimensional con respecto a los obtenidos por ecocardiografía bidimensional en un grupo de pacientes con ritmo sinusal y con fibrilación auricular. Métodos. Se trata de un estudio observacional analítico, transversal, en el que se compararan los resultados en las mediciones anatómicas obtenidas por ecocardiograma bidimensional en pacientes con rimo sinusal y fibrilación auricular, con los resultados de dichas mediciones obtenidas a través del ecocardiograma tridimensional en el mismo grupo de pacientes. Resultados. Se evaluaron 48 pacientes, 32 pacientes (66%) se encontraron en ritmo sinusal, la edad promedio fue de 58,2 años; 41,7% fueron mujeres y la mayoría, 32 pacientes (66,7%), tenían una o varias comorbilidades de importancia de riesgo cardiovascular, con evidencia de compromiso de la función sistólica en 20 paciente, encontrando una mayor homogeneidad en las variables área y profundidad de la auriculilla izquierda. Discusión. Los resultados nos permiten apoyar el concepto que las imágenes obtenidas por ecocardiografía tridimensional nos ofrecen una mejor evaluación de la auriculilla izquierda, observando una mayor homogeneidad con la ecocardiografía bidimensional en las variables área y profundidad, existiendo a su vez heterogeneidad en la variable longitud. Conclusión. El presente estudio demostró que la ecocardiografía tridimensional, es un aporte importante desde el punto de vista diagnostico tanto cualitativo como cuantitativo en el análisis de la auriculilla izquierda, permitiendo una fácil adquisición de imágenes en tiempo real y comparativas con las imágenes bidimensionales.

Introduction The left atrial appendage is a heart structure that facilitates the generation of thrombus within it, which favors the appearance of embolic events. Therefore, its analysis from bidimensional and more recent three-dimensional images acquire more relevance every day. Objective To compare the anatomical findings of the left atrial appendage obtained through three-dimensional echocardiography with the findings achieved by echocardiography bi-dimensional in a group of patients with sinus rhythm and auricular fibrillation. Method This is a transversal, analytical and observational study that compares the results in the anatomical measurements obtained by two-dimensional echocardiography in patients with auricular fibrillation and sinus rhythm with the results of such measurements obtained through three-dimensional echocardiography with the same group of patients. Results 48 patients were evaluated in total of which 32 patients of the group (66%) were evaluated in sinus rhythm. The average age was 58.2 years old. The 41.7% of the group was women (the majority). Besides, 32 patients (66.7%) had one or several ccomorbilities with major cardiovascular risk and evidence of compromise of systolic function in 20 patients. A great homogeneity in the variables area and depth of left atrial appendage was found. Discussion The results triggered in this study help us to support the concept that three-dimensional images offers a more evaluation of left atrial appendage, obtain homogeneity in the variables area and depth can be comparable to two-dimensional images. Also, there existed heterogeneity in the length variable. Conclusion This research showed that three-dimensional echocardiography is an important contribution from the diagnostic perspective in both qualitative and quantitative analysis of the left atrial appendage, which permits an easy acquisition of images in real time and comparable with two-dimensional images.