Experiencia del Instituto de Ortopedia Infantil Roosevelt en el manejo de pacientes con pseudoartrosis congenita de tibia

La pseudoartrosis congénita de la tibia es una enfermedad de muy baja incidencia, pero con gran morbilidad en el paciente afectado por la misma. Es un reto para el ortopedista infantil porque no existe un consenso sobre su etiología y tratamiento. La dificultad en el manejo, esta en obtener y mantener unión o consolidación y simultáneamente proveer una extremidad funcional. El Propósito de este estudio es describir los resultados en el manejo de esta patología en el Instituto de ortopedia Infantil Roosevelt. Metodologia : estudio descriptivo retrospectivo, que incluyo todos los pacientes afectados por esta enfermedad, entre 1980-2010, en una Institución especializada en ortopedia infantil de IV nivel. Resultados : en total se encontraron 26 pacientes, siendo la pierna derecha la más afectada por esta enfermedad. 24 pacientes lograron consolidación de la pseudoartrosis, después de varios procedimientos quirúrgicos, con una mediana de tiempo a la consolidación posterior a su último tratamiento de 10,1 meses. El tratamiento mas realizado fue el aloinjerto estructural y las principales complicaciones fueron la deformidad angular y la discrepancia de longitud. Discusion : esta es una patología de altísima complejidad, que requiere una aproximación multidisciplinaria y varios tratamientos en orden a lograr la consolidación de la tibia y con una alta frecuencia de complicaciones ortopédicas. Se requieren más estudios que aborden la problemática de estos pacientes.

Congenital pseudarthrosis of the tibia is a disease of low incidence, but with significant morbidity in patients affected by it. It is a challenge for the pediatric orthopedist because there is no consensus on its etiology and treatment. The difficulty in handling, is in obtaining and maintaining union or consolidation and simultaneously provide a functional limb. The purpose of this study is to describe the results in the management of this disease in the Roosevelt Children"s Orthopedic Institute. METHODOLOGY A retrospective review that included all patients with this disease, between 1980-2010, an institution specializing in child orthopedics IV level. RESULTS In total 26 patients were found, with the right leg most affected by this disease. 24 patients achieved consolidation of pseudoarthrosis after several surgical procedures, with a median time to consolidate after their final treatment of 10.1 months. Treatment was conducted over the structural allograft and complications were the angular deformity and length discrepancy. DISCUSSION : This is a disease of high complexity, requiring a multidisciplinary approach and multiple treatments in order to achieve the consolidation of the tibia and with a high incidence of orthopedic complications. Further studies are needed to address the problems of these patients.