Análisis comparativo de remoción de la membrana limitante interna en agujeros maculares con y sin azul tripan

Objetivo: comparar los resultados anatómicos y funcionales de los pacientes con Agujero Macular idiopático estadíos II, III y IV de Gass, quienes fueron sometidos a cirugía vitreoretiniana, con y sin uso de Azul Tripan, para la remoción de la Membrana Limitante Interna, en la Fundación Oftalmológica Nacional, Bogotá, Colombia, a partir de la revisión de historias clínicas de pacientes operados entre Enero de 2006 y Noviembre de 2009 Métodos: se realizó un estudio de cohorte retrospectivo, Los registros de historias clínicas de 32 pacientes operados de agujero macular idiopático fueron recolectados retrospectivamente a partir de 3 cirujanos. A todos los pacientes se les había realizado vitrectomía vía pars plana, se dividieron en 2 grupos aquellos con remoción de la MLI asistida con azul tripan y sin ésta. Se evaluaron variables, preoperatorias, intraoperatorias y postoperatorias. Resultados: la edad media de presentación del agujero macular fue de 61,33 años, la agudeza visual postoperatoria presentó diferencia entre los 2 grupos (p=0,008), la obtención del cierre del agujero macular utilizando azul tripan para la remoción de la membrana limitante interna no fue estadísticamente significativa (p=0,383) Conclusiones: la agudeza visual postoperatoria mejora, en los pacientes en quienes se utiliza el azul tripan para asistir la remoción de la MLI, en pacientes con agujeros maculares, en nuestro estudio la mejoría de la agudeza visual fue en promedio de 0,143. 2. No hubo diferencias entre los grupos estudiados con respecto al cierre anatómico primario del agujero macular. Se recomienda realizar estudios prospectivos, longitudinales para evaluar la asociación entre agujeros maculares, cierre anatómico primario y agudeza visual con el uso de azul tripan.

Objective: to compare the anatomic and functional patients with macular holes stages II, III and IV of the Gass Classification who underwent vitreoretinal surgery with and without use of Trypan Blue, for the removal of internal limiting membrane in the Fundación Oftalmológica Nacional, Bogotá, Colombia, from the chart review Medical records of patients operated between January 2006 and November 2009. Methods: a retrospective cohort study, records medical records of 32 patients operated on for idiopathic macular hole were collected retrospectively from three surgeons. All patients had undergone pars plana vitrectomy were divided into Two groups, those with assisted ILM removal of trypan blue and without it. A set of variables, preoperative, intraoperative and postoperative, were evaluated. Results: the mean age of onset of macular hole was 61.33 years, the postoperative visual acuity significantly different between the 2 groups (P = 0.008), obtaining the closure of the macular hole using trypan blue Removal of internal limiting membrane was not statistically significant (p = 0.383). Conclusions: 1. Postoperative visual acuity improvement in patients in whom trypan blue is used for assist the removal of the ILM in patients with macular holes in our study the improvement of visual acuity averaged 0.143. 2. There were no differences between groups with respect to the primary anatomic closure of the hole macular.Se recommended prospective studies to assess the longitudinal association between macular holes close primary anatomic and visual acuity with the use of trypan blue.