Revisión sistemática de la literatura : AINES en la disrupción ovulatoria y posible uso en anticoncepción de emergencia

La anticoncepción de emergencia a nivel mundial no ha mostrado el impacto esperado en disminuir la tasa de embarazo no deseados. El uso de nuevos medicamentos como los antiinflamatorios no esteroideos (AINES), al alterar el proceso ovulatorio, como una opción para la anticoncepción de emergencia, podría mejorar este resultado. Objetivo: Realizar una revisión sistemática de la literatura para determinar la efectividad de los AINES en alterar el proceso de la ovulación y posible uso en la anticoncepción de emergencia. Materiales y métodos: Se realizó una búsqueda sistemática y ampliada ensayos clínicos acerca de la efectividad de los AINES en la inhibición o retardo de la ovulación. Resultados: En total se encontraron 59 artículos, de los cuales siete cumplieron con los criterios de elegibilidad. Se evaluaron diferentes tipos de inhibidores de la Cicloxigenasa-COX (selectivos y no selectivos), encontrando tasas entre 75% hasta del 100% en la disrupción de la ovulación en las mujeres que recibieron COX-2 selectivos y un gradiente dosis-respuesta. Conclusiones: Los resultados de esta revisión sistemática de la literatura sugieren la efectividad de los AINES (específicamente los COX-2 selectivos) en la alteración de la ovulación y su potencial uso como medicamento para la anticoncepción de emergencia. Se requieren más ensayos clínicos con mayores tamaños de muestra que evalúen esta opción terapéutica.

Worldwide emergency contraception has not fulfilled expectations in diminishing unexpected pregnancies. These findings could be improved with the use of new treatments such as nonsteroidal anti-inflammatory drugs (NSAID) which interfere with ovulation. Objective: to develop a systematic literature review and determine the effectiveness of NSAID to alter the process of ovulation and its possible use for emergency contraception. Materials and Methods: A systematic literature search of clinical trials was performed about the effectiveness NSAID have to inhibit or retard the ovulation process. Results: a total of 59 articles were found, of which seven met eligibility criteria. Different types of cyclooxygenase (COX) inhibitors were evaluated, finding ovulation disruption rates between 75% - 100% in women who received COX-2 selective, and an effect dependent on dosage. Conclusions: the systematic review results, suggest an effectiveness of AINES (COX-2) in disruption of ovulation and its potential use for emergency contraception. More clinical trials with bigger sample size are required to evaluate this treatment option.