Manejo interdisciplinario integrado de vida real contra uno multidisciplinario desintegrado para disminuir exceso de peso : Endocare-Bogotá, Colombia

Introducción: la problemática del Sistema Colombiano de Salud, no favorece que los pacientes reciban un manejo interdisciplinario integrado para disminuir su exceso de peso. Metodología: estudio retrospectivo, comparativo y de serie de casos en el período comprendido entre junio de 2006 y febrero de 2009 en el centro de investigación endocrinológica Endocare. Se seleccionaron 62 pacientes (46 mujeres y 16 varones entre 22 y 88 años): 31 pacientes en el grupo interdisciplinario integrado y 31 pacientes en el grupo multidisciplinario desintegrado. Se les realizó un manejo por endocrinología, nutrición y deportología; si recibían y cumplían con las tres valoraciones en Endocare se definían como tratamiento interdisciplinario integrado de lo contrario se definían como tratamiento multidisciplinario desintegrado. Se evaluaron los cambios de peso y de perímetro de cintura logrados por cada paciente durante doce meses. Resultados: se observó una diferencia estadísticamente significativa mediante un análisis Anova de un factor para la reducción de peso, con una media de reducción de -6% (-8 a -3.9%) del manejo integrado comparado con -3.6% (-4.5 a -2.8%) del manejo desintegrado (IC95%,F= 4.58,p= 0.036). También se observó una disminución del perímetro de cintura, con una media de reducción de -8.1% (-10.6 a -5.5%) del manejo integrado comparado con -4.6% (-5.9 a -3.3%) del manejo desintegrado (IC95%,F=4.58,p=0.036), en un seguimiento a doce meses. Se encontró correlación entre disminución de peso y disminución del perímetro de cintura (Pearson=0.455 p=0.044). Discusión: es posible que un manejo interdisciplinario integrado produzca a un año una mayor reducción de exceso de peso y cintura.

Introduction: The problems of the Colombian Health System do not help patients receive integrated interdisciplinary management to reduce their excess weight. Methodology: Retrospective, comparative and case series study in the period between June 2006 and February 2009 in the Center for endocrinology research Endocare. We selected 62 patients (46 women and 16 men between 22 and 88 years): 31 patients in the interdisciplinary group and 31 patients in the multidisciplinary disintegrated group. The patients underwent a management for endocrinology, nutrition and sports medicine. If received and complied with all three ratings in Endocare were defined as interdisciplinary integrated management if not was multidisciplinary disintegrated management. We assessed changes in weight and waist perimeter achieved by each patient during a follow-up to twelve months. Results: There was a significant statistical difference using an Anova analysis of one factor for weight reduction, with an average reduction of -6% (-8 a -3.9%) for interdisciplinary integrated management compared with -3.6% (-4.5 a -2.8%) for disintegrated management (IC95%,F = 4.58,p = 0.036). There was also a decrease in the perimeter of waist, with an average reduction of -8.1% (-10.6 a -5.5%) for interdisciplinary integrated management compared with -4.6% (-5.9 a -3.3%) for disintegrated management (IC95%, F = 4.58, p =0.036), in a followed-up to twelve months. There was a correlation between weight loss and reduction in waist circumference (Pearson=0.455 p=0.044). Conclusions: Possibly, an integrated interdisciplinary management produces at one year, a greater reduction of excess weight and waist.