Factores de riesgo asociados al síndrome de dificultad respiratoria aguda en una unidad de cuidados intensivos pediátrica

El Síndrome de Dificultad Respiratoria Aguda (SDRA), es un complejo sindrómico que fue descrito por primera vez a finales de los años 60, afecta pacientes críticamente enfermos y se asocia con una alta morbimortalidad, considerándose como una enfermedad grave.Objetivo: Identificar los factores de riesgo demográficos, los niveles de PaO2/FIO2, presencia de desnutrición, enfermedad pulmonar crónica y prematurez de SDRA, en los pacientes de la UCI pediátrica de la Clínica Infantil Colsubsidio en la ciudad de Bogotá, entre Enero de 2003 a Diciembre de 2008. Materiales y métodos: Se realizó un estudio analítico de casos y controles, con una relación control y caso de 2:1. El grupo control lo conformaron 62 pacientes y los casos 31. Resultados: Se encontró asociado significativamente los tres principales factores de riesgo Sepsis (33.9% vs. 15.6%; p=0.0002; OR=5.6; IC95%= 2.20, 14.03); Neumonía (p= 0.6380; OR=0.80; IC 95% = 0.32, 2.00) y Bronquiolitis (p=0.0515; OR= 0.395; IC 95% = 0.157, 1.01). Estancia hospitalaria 14.7±16.3 vs. 7.4±4.7 días (p=0.001); tiempo de ventilación mecánica 11.7 ±14.1 vs. 5.3±2.8 días (p=0.002) y mortalidad 45.2% vs. 3.2% (p<0.001; OR = 25; IC 95% = 5.1, 125). Conclusiones: Los factores de riesgo significativos son la presencia de sepsis, estancia hospitalaria prolongada, tiempo de ventilación mecánica y mortalidad. También los menores valores de PAFI.

The Acute Respiratory Distress Syndrome (ARDS) is a complex syndrome that was first described in the late "60s, affects critically ill patients and is associated with high morbidity and mortality, and touted as a serious illness. Objective: To identify risk factors associated with the onset of ARDS, and to identify demographic, PaO2/FiO2 levels, presence of malnutrition, prematurity, chronic lung disease in pediatric ICU patients in Colsubsidio Child Clinic in Bogotá, between January 2003 to December 2008. Materials and methods: We performed an analitical study of cases and controls were done , with relation control and cases of 2:1 .the control group was composed of 62 patients and 31 cases. Results: It was found tobe significantly associated to the three main factors of risk for ADRS : Sepsis 33.9% vs. 15.6% (p = 0.0002, OR = 5.6, 95% CI = 2.20, 14.03), pneumonia (p = 0.6380, OR = 0.80, 95% CI = 0.32, 2.00) and bronchiolitis (p = 0.0515, OR = 0.395, CI 95 % = 0.157, 1.01). Hospital stay 14.7 ± 16.3 vs. 7.4 ± 4.7 days (p = 0.001), mechanical ventilation time 11.7 ± 14.1 vs. 5.3 ± 2.8 days (p = 0.002) and mortality 45.2% vs. 3.2% (p <0.001, OR = 25, 95% CI = 5.1, 125). Conclusions: The factors of risk significantly presence of sepsis, hospital stay, mechanical ventilation time and mortality. And also the values of the PAFI.