L’adhérence au traitement pharmacologique comme élément de la gestion du risque chez les détenus présentant des troubles de santé mentale

Rapport de stage présenté en vue de l’obtention du grade de Maître ès sciences (M.Sc.) En criminologie option stage – profil intervention clinique

Certains détenus présentent des troubles de santé mentale qui peuvent les avoir menés sur le chemin de la criminalité. Par conséquent, il devient important que ces individus respectent les traitements qui leur sont prescrits. Afin d’explorer la relation entre l’adhérence au traitement pharmacologique et la gestion du risque de récidive, des entrevues qualitatives ont été effectuées auprès de certains agents de libération conditionnelle travaillant auprès d’une clientèle délinquante particulièrement à risque, soit celle du Centre régional de santé mentale du Service correctionnel du Canada. Les principaux résultats obtenus des entrevues montrent la diversité des perceptions de l’observance qu’ont les agents de libération conditionnelle. En effet, les ALC lient plusieurs problématiques à l’adhérence, mais à des degrés variés. Certains accordent plus d’importance au trafic, à la toxicomanie ou aux croyances des détenus face à la maladie et au traitement. De plus, tous lient l’adhérence au traitement à la gestion du risque de récidive, mais l’incluent différemment dans leur analyse. Certains la considèrent de manière systématique, d’autres sur une base de cas par cas. Ils peuvent l’intégrer au niveau de l’adaptation en établissement ou encore au niveau du respect des règles. En conclusion, de plus amples recherches sont nécessaires afin de bien définir la relation entre l’adhérence et la gestion du risque.

Some inmates present mental health issues that could explain the crimes they committed. It becomes important that those individuals follow their prescription. To explore the relationship between adherence to treatment and recidivism risk management, qualitative interviews were done with parole officers working with inmates particularly at risk: those serving their sentence at the Regional Mental Health Center of the Correctional service of Canada. Main results offer only an exploration of the problematic, especially because the parole officers offer various opinions. Drug trafficking, substance abuse and inmates’ beliefs about mental health and medication are all associated with treatment adherence by the parole officers, but on varying degrees of importance. Although they all link adherence to risk management, they include it differently in their analysis. Some parole officers consider adherence systematically, others on an individual basis; some include it in the inmate’s adaptation to the prison life aspect, others in the inmate’s compliance with the rules. To conclude, more research is needed to clearly define the relationship between adherence and risk management.