Fragilisation de la santé mentale et suicidalité chez les infirmières novices : mesures de prévention organisationnelles

Travail dirigé présenté à la Faculté des études supérieures et postdoctorales en vue de l’obtention du grade de Maîtrise ès sciences (M.Sc.) option Administration des services infirmiers

Les premières années d’emploi des infirmières novices s’avèrent très stressantes et peuvent être vécues difficilement par ces dernières. Suite aux décès de quelques infirmières québécoises, dont une infirmière novice, durant les cinq dernières années, il convient de se demander si le stress lié au travail contribue au risque de suicidalité (pensées suicidaires, idéations suicidaires, tentatives de suicide, suicides accomplis) des novices. Ce travail dirigé a pour but de proposer, sur la base des connaissances établies quant aux facteurs organisationnels pouvant contribuer au suicide d’infirmières novices, des mesures de prévention de la suicidalité à l’attention des gestionnaires. À l’aide de ses concepts centraux : l’organisation du travail, les sources de souffrance et les stratégies défensives, le cadre de référence de la psychodynamique du travail de Dejours (1993) a été retenu pour guider et structurer la revue intégrative des écrits; cette dernière étant composée de 26 études empiriques et de 18 écrits théoriques. De cette recension, il ressort que l’organisation du travail peut être source de souffrance pour les infirmières novices. Ces dernières se heurtent d’ailleurs à plusieurs sources de souffrance organisationnelles (charge de travail élevée, tensions au travail, manque de soutien, etc.) et, bien que les novices puissent déployer certaines stratégies d’adaptation au stress vécu au travail, ces souffrances fragiliseraient leur santé mentale et contribueraient à augmenter leur risque de suicidalité. Dans cet esprit, un programme de prévention organisationnelle de la suicidalité chez les novices est proposé, à l’attention des gestionnaires, pouvant être instauré dans les organisations des soins de santé au Québec.

The first months of novice nurses’ job is very stressful and can be experienced by them with difficulty. Following the deaths of some Quebec nurses, including a novice nurse, in the last five years, it is appropriate to ask whether the work related stress does not contribute to the risk of suicidality (suicidal thoughts, suicidal ideation, suicide attemps, completed suicides) of novice nurses. Therefore, the aim of the work is to propose, on the basis of established knowledge about the organizational factors that can contribute to the suicide of novice nurses, suicide prevention measures to the attention of managers. With its central concepts : work organization, the sources of suffering and defensive strategies, the framework of the psychodynamics of work of Dejours (1993) was selected to guide and structure the integrative literature review; the latter being composed of 26 empirical studies, seventeen theoretical writings and one book. From this review, it appears that the organization of work can be a source of suffering for novice nurses. The latter also face several organizational sources of suffering (high workload, stress at work, lack of support, etc.) and, although novices can deploy some adaptation strategies, these suffering undermine their mental health and help to increase their risk of suicide. In this spirit, an organizational prevention program of suicidality among novice nurses is proposed to the attention of managers, which includes several organizational measures that can be implemented in Quebec’s health care organizations.