L’optimisation de la performance des services infirmiers : miser sur des pratiques de gestion utilisées par les organisations hautement performantes

Travail dirigé présenté à la Faculté des Sciences Infirmières en vue de l’obtention du grade de Maître ès Sciences (M. Sc.) en sciences infirmière option administration des sciences infirmières

Problématique : La mise en oeuvre de pratiques de gestion performantes est largement établie dans les organisations hautement performantes de différents secteurs, mais peu dans les organisations de santé. La gestion stratégique des ressources humaines est un levier sous-utilisé qui permettrait aux organisations de santé d’optimiser leur performance. Le but de ce travail dirigé est d’identifier, à partir des écrits sur les organisations hautement performantes, des pratiques de gestions performantes qui peuvent être mises en place par les infirmières-chefs pour améliorer la performance des services infirmiers et proposer des stratégies d’implantation. Méthode : Le modèle conceptuel relatif aux dimensions des pratiques de gestion performantes proposé par Sung & Ashton (2005) a été retenu comme cadre de référence. Le repérage des articles a été effectué à partir des bases de données PubMed, CINAHL et Emerald et de la littérature grise. Un total de trente articles a été retenu. Le Nursing Care Performance Framework (NCPF) (Dubois & al, 2013) a été retenu comme cadre d’analyse des écrits. Résultats : L’analyse des écrits dégage trois principales dimensions soit le développement des compétences, l’information et la participation ainsi que la récompense. L’analyse montre que l’utilisation simultanée de ces pratiques conduit à des résultats supérieurs que si elles étaient utilisées de manière individuelle. Ces pratiques influence la performance des services infirmiers en contribuant à acquérir, maintenir et déployer les ressources, transformer les ressources en services et à modifier la condition des patients. L’analyse dégage six principaux facteurs facilitant l’implantation et la pérennisation de l’utilisation des pratiques de gestion performantes soit les compétences du cadre intermédiaire, la culture organisationnelle, l’alliance avec les partenaires clés, la disponibilité des ressources, les mesures de soutien ainsi que la mesure des résultats. Conclusion : La mise en oeuvre de pratiques liées au développement des compétences, à l’information et la participation ainsi qu’à la récompense peut contribuer à améliorer la performance des services infirmiers et ce, en acquérant, déployant et maintenant les ressources, en transformant les ressources en services et en modifiant la condition des patients.

Background: The implementation of high performing work practices is widely established in high performing organizations from different sectors, but few in healthcare organizations. Strategic human resource management is a lever underutilized that would allow healthcare organizations to optimize their performance. The aim of this supervised study is to identify, from the writings on high performing organizations, high performing work practices that can be implemented by head nurses to improve the performance of nursing services and propose implementation strategies. Methodology: The High Performance Work Practices model proposed by Sung & Ashton (2005) was chosen as a reference. PubMed, CINAHL and Emerald databases were reviewed for the literature search as well as Google for grey literature. A total of thirty articles were selected. Finally, the Nursing Care Performance Framework (NCPF) (Dubois & al, 2013) was chosen as an analytical framework. Results: Literature analysis identifies three main dimensions: staff development, information and staff involvement and reward. The analysis shows that these practices as a bundle lead to better results than if used individually. The bundle of these practices influences the performance of nursing services by helping to acquire, maintain and deploy resources, to transform resources into services and to produce change in patients conditions. Six main factors facilitating the implementation and sustainability of the use of high performing work practices are identified: skills of middle management, organizational culture, alliance with key partners, resources availability, support measures and measurement of results Conclusion: The use of high performing work practices related to staff development, information and staff involvement and reward could help to improve nursing services performance by acquiring, deploying and maintaining resources, by transforming resources into services and by producing changes in patients conditions.