Preuves empiriques des liens entre des indicateurs de performance processuels et les résultats sensibles aux soins infirmiers

Travail dirigé présenté à la Faculté des sciences infirmières en vue de l’obtention du grade de Maître ès sciences (M.Sc.) en sciences infirmières option administration des services infirmiers

Problématique : La performance des soins infirmiers fait l’objet, depuis quelques années, d’une attention particulière des milieux de la recherche et des administrateurs en soins infirmiers. A l’heure actuelle les indicateurs de performance sensible aux soins infirmiers qui composent les systèmes d’analyses de la performance infirmières n’ont pas tous fait l’objet d’une analyse approfondie en ce qui concerne leurs bases empiriques. Le but de ce travail dirigé est de répertorier et d’analyser les preuves empiriques qui mettent en évidence un lien de cause à effet entre les éléments structurels, le processus et les résultats de quatre indicateurs de processus de soins que sont : l’évaluation et la planification des soins, la gestion des symptômes, la planification de congé et la prévention des maladies et la promotion de la santé. Méthode : La recension des écrits est réalisée à partir des bases de données CINAHL©, EMBASE©, PUBMED©, WEB OF SCIENCES©, COCHRANE database of Systematic Review© et GOOGLE SCHOLAR©. La sélection des articles est réalisée en fonction de la hiérarchisation des preuves empiriques de l’université de Duke (2014). Résultats : La recension des écrits a permis d’identifier 42 études de synthèses qui traitent d’un lien empirique entre certaines interventions infirmières et les indicateurs de processus de soins étudiés. Conclusion : Des liens empiriques ont pu être établis entre les indicateurs de la gestion des symptômes, la planification de congé, la prévention des maladies et la promotion de la santé, les itinéraires cliniques et certaines interventions infirmières en lien avec ces indicateurs. Des recommandations concernant l’utilisation de ces indicateurs ont pu être proposées. Mots-clés : Performance, infirmières, processus de soins, preuves empiriques, qualité des soins, indicateurs sensibles aux soins infirmiers.

Problematic : For several years, nursing performance has been the subject of particular attention around the research fields and for nursing administrators. Performance indicators sensitive to nursing, that compose the analysis systems of nursing performance, have not been the subject of a deep analysis, especially concerning the empirical bases. The objective of this work is to find and analyze the empirical evidence that illustrate cause and effect links be-tween structural elements, process and the results of four process of care indicators: evaluation and care planning, symptoms management, discharge planning and health promotion. Method : The literature review was conducted with different databases such as CI-NAHL©, EMBASE©, PUBMED©, WEB OF SCIENCES©, COCHRANE database of Sys-tematic Review© and GOOGLE SCHOLAR©. The articles selection has been done accord-ing to the empirical evidence ranking method from the University of Duke (2014). Results: Following the literature review, 42 synthesis studies relating empirical links between nursing interventions and care process indicators were identified Conclusion : Empirical links were established between indicators of symptoms control, discharge planning, illness prevention, health promotion and clinical pathways. Some nursing interventions were also linked with these indicators. Recommendations for the use of these indicators were then suggested. Key words : Performance, nurses, process of care , empirical evidence , quality of care , nursing sensitive indicators.