Stratégie organisationnelle à l'attention des gestionnaires visant la promotion de la santé des infirmières en contexte de décès périnatal

Travail dirigé présenté à la Faculté des sciences infirmières en vue de l’obtention du grade de Maître ès sciences (M.Sc.) en sciences infirmières option expertise-conseil en soins infirmiers

Le décès d’un enfant en cours de grossesse ou dans les jours qui suivent sa naissance, est un événement stressant qui affecte le personnel infirmier. Face aux émotions intenses des parents, les infirmières œuvrant en milieu périnatal doivent néanmoins continuer de prodiguer des soins, et ce, tout en gérant leurs propres émotions. Ce contexte de travail particulier peut affecter la santé mentale des infirmières. Les écrits existants reconnaissent d’ailleurs que le décès périnatal est une expérience éprouvante pour les infirmières qui prennent soin de ces familles. Pourtant, peu d’interventions visant l’amélioration de leur environnement de travail ont jusqu’ici été mises de l’avant. Ce travail dirigé a pour but de documenter les facteurs psychosociaux de l’environnement de travail, en contexte de décès périnatal, ainsi que leurs effets sur la santé des infirmières, afin de proposer une stratégie organisationnelle susceptible de contribuer à l’atténuation de ces facteurs stressants. À l’aide de ses concepts centraux : la demande psychologique, la latitude décisionnelle et le soutien de l’organisation et des collègues, le modèle exigences-contrôle-soutien de Karasek et Theorell (1990) a guidé l’analyse des écrits. De cette recension, il ressort qu’il serait bénéfique d’améliorer le soutien organisationnel au sein des unités de périnatalité et de mieux outiller les infirmières face aux défis posés par le décès périnatal et les soins prodigués aux parents endeuillés. Dans cet esprit, est proposée une stratégie organisationnelle pertinente pour diminuer l’impact des problèmes recensés. En ce qui concerne ce travail dirigé, nos objectifs d’apprentissage visaient l’intégration des connaissances acquises et des compétences développées dans le cadre du programme de maîtrise. En particulier, nous cherchions à accroître et diversifier notre capacité de faire preuve de leadership en contexte clinique, et à consolider nos aptitudes liées à la recherche en sciences infirmières, telles que nos capacités d’analyse et de commentaire critique d’écrits scientifiques

The death of a child during pregnancy or in the days after birth is an event that affects nurses. Exposed to the intense emotions of parents, nurses in perinatal settings may find themselves simultaneously providing care for the family while managing their own emotional responses. This particular work environment can affect the mental health of nurses working there. The existing literature also recognizes that perinatal death is demanding and stressful for nurses who care for these families. Yet, few interventions aimed to improve the work environment have so far been put forward. This manuscript aims to review what is known about the psychosocial factors of the work environment when a perinatal loss occurs in perinatal setting and their effects on the health of the nurses in order to provide a strategy that can contribute to the mitigation of these stressors. Karasek and Theorell (1990) Demands Control Support model guided the entire reflection with its central concepts, namely: job demands, control and support of the organization and colleagues. Findings revealed that Organizations should improve their support and better prepare nurses so they can face the challenges of perinatal death and the care of the bereaved families. In order to prevent the adverse consequences of workplace stressors a strategy at Organizational level is proposed. With regard to the manuscript, our learning objectives were the integration of acquired knowledge and skills developed in the Master's program. In particular, we sought to increase and diversify our ability to show clinical leadership and to consolidate our skills related to nursing research, such as our capabilities for critical analysis of scientific research.