L’importance des techniques neurodynamiques dans la prise en charge d’un syndrome du tunnel carpien

Travail d'intégration présenté à France Piotte dans le cadre du cours PHT-6113.

Introduction: Le syndrome du tunnel carpien (STC) est la pathologie la plus commune de compression nerveuse. L’approche neurodynamique est un concept émergent qui pourrait expliquer, évaluer et traiter des dysfonctions neurales telles que le STC. Objectifs: Expliquer la physiopathologie d’un STC avec le concept neurodynamique. Décrire les qualités métrologiques des outils d’évaluation et détailler les critères qualifiant les Upper limp neurodynamic tests (ULNT) positifs. Comparer l’efficacité des différents traitements, dont les mobilisations neurodynamiques pour un STC. Stratégie méthodologique : Revue de littérature dans les bases de données reconnues, les livres de références et d’autres ressources électroniques. Résultats : Le STC est une dysfonction du nerf médian causée par une compression au niveau du poignet caractérisée par des problèmes mécaniques et physiologiques qui peuvent être évalués et traités par l’approche neurodynamique. Le diagnostic est basé sur l’histoire clinique, l’examen physique et les tests électrodiagnostiques. Les outils d’évaluation en physiothérapie, dont les ULNTs ne démontrent pas une bonne valeur diagnostique lorsqu’ils sont utilisés seuls. La combinaison de tests et de questionnaires doit être intégrée dans l’évaluation d’un STC en physiothérapie. En physiothérapie, les ultrasons, le laser, la chaleur, la glace, la thérapie manuelle, l’éducation et le port d’orthèse sont efficaces pour traiter des STC. Les mobilisations neurodynamiques utilisées dans un traitement multimodal améliorent les symptômes et la fonction. Conclusion : Les techniques neurodynamiques doivent être combinées à d’autres outils d’évaluation et d’autres techniques de traitement dans la prise en charge d’un patient atteint de STC.