« Good night, sleep tight, don’t let the bed bugs bite» : exploring the mental health fallout of urban bed bug infestation in Montréal, Québec

Problématique : La littérature scientifique ne contient actuellement aucune étude épidémiologique portant sur la relation entre l’exposition à une infestation de punaises de lit (Cimex lectularis) et la santé mentale. L’objectif de cette étude est d’explorer la relation entre le statut d’exposition aux punaises de lit et des mesures de dépression, anxiété et perturbation du sommeil. Méthodes : Cette recherche est une étude transversale basée sur une analyse secondaire des données provenant de N=91 adultes locataires de logements insalubres qui ont répondu à un questionnaire de santé au moment d’interventions médico-environnementales menées par la direction de santé publique de Montréal entre janvier et juin 2010. Le questionnaire de santé inclut le « Questionnaire de santé du patient (QSP-9) », qui est un outil mesurant les symptômes associés à la dépression, l’outil de dépistage d’anxiété généralisée (GAD-7) et les items 1-18 de l’indice de la qualité du sommeil de Pittsburgh (PSQI). L’association entre une exposition autorapportée à une infestation de punaises de lit et le niveau de perturbation du sommeil selon la sous-échelle correspondante du PSQI, les symptômes dépressifs selon le QSP-9 et les symptômes anxieux selon le GAD-7, a été évaluée en utilisant une analyse de régression linéaire multivariée. Des données descriptives relatives aux troubles de sommeil autodéclarés et à des comportements reliés à un isolement social, dus à une exposition aux punaises de lit, sont aussi présentées. Résultats : L’échantillon comprenait 38 hommes et 53 femmes. Parmi les 91 participants, 49 adultes ont signalé une exposition aux punaises de lit et de ce nombre, 53,06% (26/49) ont déclaré des troubles de sommeil et 46,94% (23/49) des comportements d’isolement social, en raison de l’exposition. Les adultes exposés à des punaises de lit ont obtenu des résultats significativement plus élevés sur le QSP-9 (p=0,025), le GAD-7 (p=0,026) et sur la sous-échelle mesurant la perturbation du sommeil (p=0,003) comparativement à ceux qui n’étaient pas exposés. Conclusions : Cette première étude exploratoire met en évidence une association significative entre l’état d’exposition aux punaises de lit et des troubles de sommeil, ainsi que des symptômes anxieux et dépressifs, indiquant que ceux qui sont exposés aux punaises de lit représentent un groupe possiblement à risque de développer des problèmes de santé mentale. Ces résultats viennent en appui aux initiatives des décideurs pour organiser des efforts coordonnés d’éradication au niveau des villes et des provinces.

Background : The peer-reviewed literature currently contains no epidemiologic study examining the relationship between exposure to bed bug (Cimex lectularius) infestation and mental health. The objective of this research study is to explore the relationship between bed bug exposure status and measures of depression, anxiety and sleep disturbance. Methods : This is a cross-sectional study based on a secondary analysis of data from N=91 adult tenants of unfit dwellings who responded to a health questionnaire at the time of medico-environmental interventions led by the Montreal Public Health department between January and June 2010. The health questionnaire included the Brief Patient Health Questionnaire Mood Scale (PHQ-9), the Generalized Anxiety Disorder Screener (GAD-7) and items 1-18 of the Pittsburgh Sleep Quality Index (PSQI). The relationship between self reported bed bug exposure and level of sleep disturbance as per the PSQI’s 5th subscale, depressive and anxious symptoms according to the PHQ-9 and the GAD-7 respectively, was evaluated using multivariate linear regression analysis. Descriptive data pertaining to self-reported sleep difficulties and social isolation behaviours due to bed bugs in the exposed subset are also presented. Results : The study sample included 38 men and 53 women. Out of the 91 participants, 49 adults reported bed bug exposure and of these, 53.06% (26/49) reported sleep difficulties and 46.94% (23/49) social isolation behaviours, due to exposure. Adults exposed to bed bugs scored significantly higher on the PHQ-9 (p=0.025), the GAD-7(p=0.026) and on the sleep disturbance subscale, PSQI(5) (p=0.003) compared to those unexposed. Conclusions : This first exploratory study highlights a significant association between bed bug exposure status and sleep disturbance as well as anxious and depressive symptoms, delineating individuals exposed as a possible group at risk for mental health problems. These findings support policy-makers’ initiatives to organize coordinated eradication efforts at the city and state levels.