Aménagement intérieur des milieux de santé : exploration de trois approches théoriques

La présente étude concerne le rôle de l’aménagement intérieur dans les centres de santé, dans une perspective thérapeutique. Il s’agit d’une recherche théorique exploratoire. Le cadre théorique à l’intérieur duquel elle s’effectue comprend la Biopolitique de Michel Foucault, du Sens de cohérence d’Aaron Antonovsky, ainsi que de La théorie des environnements reconstituants de Kaplan & Kaplan. Chacune de ces approches vise à mieux saisir le problème de la thérapeutique dans son rapport avec la santé, ainsi qu’à dégager des éléments permettant d’enrichir et d’apporter un regard autre sur le thème à l’étude, à savoir, celui des environnements thérapeutiques. C’est ainsi que nous proposons six concepts que sont l’exclusion/l’isolement, le pouvoir, les interactions sociales, le soutien social, le plaisir et la réflexion. Une étude de cas effectuée au Centre de réadaptation Estrie vise à vérifier leur validité. Cet établissement, qui fait partie du Réseau de la santé et des services sociaux du Québec, est également un membre désigné du Réseau Planetree, dont la mission est vouée au développement de pratiques gestionnaires respectueuses de la dimension humaine dans les centres de santé. La qualité de l’environnement physique étant l’une des dix composantes du modèle promu par cette organisation, l’analyse, en vue de la validation ou du rejet des concepts issus du cadre théorique, concerne leur articulation dans le concret. Nous retenons des quatre concepts que sont les interactions sociales, le soutien social, le plaisir et la réflexion, qu’ils sont valides, et rejetons l’exclusion/isolement et le pouvoir. Des propositions de remplacement pour ces deux derniers sont soumises, soit, les limites/l’’intimité et l’emprise. La principale piste de sujet de recherches futures est le développement de la notion « d’accueil », où l’aménagement intérieur joue, à ce titre, un rôle dans les milieux de santé.

The present study considers the role of interior design in health centers in a therapeutic way. It is a theoretical exploratory research. The framework within which it is performed comprises the Biopolitics of Michel Foucault, the Sense of Coherence of Aaron Antonovsky, and the Restorative Environments from Kaplan & Kaplan. Each of these approaches is to provide a better understanding of the therapeutic question in its relation to health, and to identify elements to further enrich and to give another view on the thematic issue – that is, Healing Environments. We suggest six concepts: exclusion/isolation, power, social interactions, social support, pleasure and reflection. A case study aimed at examining their validity is carried out in the Centre de réadaptation Estrie. This facility, part of the Réseau de la santé et des services sociaux du Québec, is also a designated member of Planetree, whose mission is devoted to the development of management practices respectful of the human dimension in the health care environment. The quality of the physical environment being one of the ten key components of the model promoted by this organisation, the analysis, in view of the validation or the rejection of the concepts drawn from the theoretical framework, concerns the concrete forms given to these concepts. Hence, we retain: social interactions, social support, pleasure and reflection, and reject exclusion/isolation and power. Alternative proposals for these last two concepts are submitted: limits/privacy and empowerment. The principal suggestion for future research is the development of the notion of “welcome”, where interior design plays, as such, a role in health care environments.