Relation entre l’accomodabilité et le triangle prévisionnel lors de l’électrodiagnostic rapide : une étude exploratoire

Travail d'intégration réalisé dans le cadre du cours PHT-6113.

PROBLÉMATIQUE : Les outils actuellement disponibles pour documenter une lésion nerveuse périphérique (LNP) sont la courbe intensité/durée et l’électrodiagnostic rapide. Les triangles prévisionnels (TP) constituent une nouvelle approche. OBJECTIF : Déterminer l’utilité des TP pour l’évaluation des LNP. MÉTHODE : Une expérimentation sur le jambier antérieur gauche de dix sujets sains et une étude rétrospective sur huit patients ayant une LNP ont été effectuées. Les mesures de résultats sont la rhéobase (RH), la chronaxie (CH), le seuil galvanique triangulaire (SGT) et l’accomodabilité (ACC). L’aire des TP a été calculée avec une formule incluant les coordonnées de la CH, la RH et du SGT. RÉSULTATS : Chez les sujets sains, une faible association (r=0,3483) existe entre l’aire du TP et l’ACC. Chez les sujets ayant une LNP, une bonne association aire-ACC (r=0,791), SGT-RH (r=0,7852) et aire-SGT (r=0,9651) a été trouvée, sans égard au niveau d’innervation. Le pourcentage de changement de l’aire des triangles (PCAT) varie de -10,62% à 970% lors d’un suivi longitudinal, selon l’évolution de chacun des muscles évalués. DISCUSSION : L’aire des TP et l’ACC présentent une grande variabilité entre les individus sains et sont que faiblement associées. L'aire, chez les sujets atteints, est généralement associée avec l’ACC et le SGT. Les TP évoluent, pour un même sujet, avec la réinnervation. Le PCAT permet donc de suivre l’évolution intra-sujet. CONCLUSION : L’aire des TP est difficilement comparable entre les sujets sains. Toutefois, un sujet atteint peut être comparé à luimême. Le PCAT aurait une valeur complémentaire à l’ACC.