Analyse des enjeux éthiques attribuables au don d’organes après décès cardiocirculatoire selon l’approche bioéthique par principes

Travail dirigé présenté à la Faculté des sciences infirmières en vue de l'obtention du grade de M. Sc. en Sciences Infirmières option infirmière clinicienne

L’écart croissant entre le besoin et la disponibilité des organes destinés à la transplantation de même que l’augmentation du nombre de familles voulant effectuer le don des organes d’un proche ont mené les différents acteurs de ce milieu à reconsidérer les donneurs en décès cardiocirculatoire à la suite d’une décision d’arrêt des traitements de maintien des fonctions vitales (TMFV). Quoique le don d’organes après décès cardiocirculatoire (DDC) ait été abandonné, dans les années 1960, pour des raisons médicales, la reprise de cette pratique suscite tout de même plusieurs questionnements de nature éthique. Le présent travail présente donc une recension des différents enjeux éthiques attribuables à cette pratique qui est suivi d’une analyse critique de ceux-ci à l’aide l’approche bioéthique par principes. Les résultats de cette analyse ont ensuite servis de guide afin d’évaluer les composantes éthiques du protocole du projet pilote québécois de DDC. Une conclusion s’est dégagée à l’effet que certaines lignes de conduites doivent être respectées afin que la pratique du DDC soit en accord avec l’approche bioéthique par principes.

The rising gap between organs need and its availability and the increasing number of family requests about loved ones organ donation have lead the transplant actors to reconsider the cardiac arrest donor after withdrawing life-sustaining treatment decision. This practice resumption creates many questions about ethics stakes that will be discussed and analyzed according to the principle bioethics approach. Although organ donation after cardiac death (DCD) has been abandoned in the 1960s, for medical reasons, the resumption of this practice still raises several questions of an ethical nature. This work presents a review of various ethical issues resulting from this practice, which is followed by a critical analysis of these with the approach by bioethics principles. The results of this analysis were then used as guide to evaluate the ethical components of the protocol of the DCD pilot project of Quebec. A conclusion was reached to the effect that certain lines of conduct must be met in order that the practice of DCD is consistent with the approach by bioethics principles.

Fondation Marc Chouinard