Sepsis liées aux accès vasculaires : mise au point, développements récents et prévention [Catheter-related infections : owerview and lipdate]

Les infections liées aux accès vasculaires sont l'une des causes principales des infections nosocomiales. Elles englobent leur colonisation par des micro-organismes, les infections du site d'insertion et les bactériémies et fongémies qui leur sont attribuées. Une bactériémie complique en moyenne 3 à 5 voies veineuses sur 100, ou représente de 2 à 14 épisodes pour 1000 jour-cathéters. Cette proportion n'est que la partie visible de l'iceberg puisque la plupart des épisodes de sepsis clinique sans foyer infectieux apparent associé sont actuellement considérés comme secondaires aux accès vasculaires. Les principes thérapeutiques sont présentés après une brève revue de leur physiopathologie. Plusieurs approches préventives sont ensuite discutées, y compris des éléments récents sur l'utilisation de cathéters imprégnés de désinfectants ou d'antibiotiques.