Induced sputum versus exhaled nitric oxide for the evaluation of airway inflammation in allergic paediatric asthma patients treated with omalizumab

Our purpose is to determine the inflammatory changes in the airways of allergic paediatric asthma patients treated with omalizumab, measured by the percentage of eosinophils in induced sputum and exhaled nitric oxide (FENO). We observed a progressive and statistically significant decrease of eosinophil count in the induced sputum meanwhile FENO, although very sensible, was a less reproducible and thus a less reliable method to evaluate chronic airway inflammation in this population. Induced sputum seems to be a better method to monitor chronic inflammation and thus the response to chronic omalizumab treatment while FENO measurement would be more useful to monitor acute events preceding exacerbations.

El nostre objectiu és determinar els canvis inflamatoris en la via aèria de pacients pediàtrics afectes d’asma al•lèrgica tractats amb omalizumab, mesurat pel percentatge d’eosinòfils en esput induït i la fracció d’òxid nítric exhalat (FENO). Hem observat una disminució progressiva i estadísticament significativa del percentatge d’eosinòfils en esput induït mentre que la FENO, tot i ser molt sensible, resulta ser un mètode menys reproductible i per tant menys fiable per avaluar la inflamació crònica de la via aèria d’aquesta població. L’esput induït sembla una millor tècnica per monitoritzar la inflamació crònica i així la resposta al tractament amb omalizumab. En canvi, la FENO sembla més útil per predir exacerbacions.