Evaluación de la respuesta cardiovascular a dobutamina en la disfunción miocárdica asociada al shock séptico

Objetivos: 1. Evaluar la respuesta cardiovascular a dobutamina en la disfunción miocárdica secundaria a shock séptico. 2. Determinar si el análisis de la respuesta cronotrópica refleja la respuesta inotrópica. Material y métodos: pacientes con shock séptico y disfunción miocárdica (Fracción eyección ventrículo izquierdo, FEVI < 45%) que recibieron dobutamina (5 µg/kg/min) por persistencia de hipoperfusión tisular. Antes y 30 min después de su administración se recogieron parámetros ecocardiográficos y parámetros hemodinámicos. Datos: media y SD. Análisis estadístico mediante test de Wilcoxon /Mann Whitney. Resultados: Se incluyeron 22 pacientes. Dobutamina produjo un incremento significativo en la FC (90 ± 17 vs 107 ± 20 lpm, p < 0.0001), la FEVI (34 ± 7 vs 47 ± 10 %, p < 0.0001), el VSi eco (24.9 ± 5.9 vs 30 ± 7.4 ml/m2, p < 0.01) y el VSi td (28.6 ± 10.3 vs 34.7 ± 13.8 ml/m2, p < 0.005). Sólo tres pacientes no incrementaron ni FC ni VSi td. Respuesta cronotrópica significativa: sensibilidad 69% y especificidad 37% para detectar la respuesta inotrópica. Conclusiones: Dobutamina mejora la función cardiovascular en la disfunción miocárdica asociada a sepsis.

Objectius: 1. Avaluar la resposta cardiovascular a dobutamina en la disfunció miocàrdica secundària a shock sèptic. 2. Determinar si l’anàlisi de la resposta cronotròpica reflecteix la resposta inotròpica. Material i mètodes: Es van estudiar pacients amb shock sèptic i disfunció miocàrdica (Fracció ejecció ventricle esquerre, FEVI <45%) que van rebre dobutamina (5 µg/kg/min). davant la persistència d’hipoperfusió tissular . Els pacients van ser estudiats abans i 30 min després de l’administració de dobutamina Es van recollir paràmetres ecocardiogràfics i paràmetres hemodinàmics Dades: mitja i SD. Anàlisi estadístic mitjançant test de Wilcoxon/Mann Whitney. Resultats: Es van incloure 22 pacients. Dobutamina va produir un increment significatiu en la FC (90+17 vs 107+20 lpm, p<0.0001), La FEVI (34 + 7 vs 47 + 10%, p<0.0001), el VSI eco (24.9 + 5.9 vs vs 30 + 7.4 ml/m2 , p<0.01) i el VSI td (28.6 + 10.3 vs 34.7 + 13.8 ml/m2,p<0.005).. Només tres pacients no van incrementar ni la seva FC ni VSi td. Resposta cronotròpica significativa: sensibilitat 69% i especificitat 37% per a detectar una resposta inotròpica significativa. Conclusions: Dobutamina millora la funció cardiovascular en la disfunció miocàrdica associada a sepsis..