Uso de injerto dermo-graso para el tratamiento de la exposición del implante orbitario

La utilización de un implante orbitario es imprescindible para restaurar el volumen tras la evisceración o enucleación del globo ocular. Dicho volumen en la cavidad anoftálmica permitirá la utilización de una cascarilla que dará al paciente una mejor apariencia y simetría tras la pérdida del globo ocular. La exposición del implante orbitario es una de las complicaciones más frecuentes que nos encontramos tras evisceración o enucleación con la utilización de implante orbitario. Hay diferentes factores reconocidos que propiciarán dicha exposición, entre los que se encuentran la colonización del implante, escasez de mucosa conjuntival, tamaño y composición del implante, etc... Hay diferentes opciones de tratamiento de la exposición del implante orbitario que incluyen la utilización de tejidos por medio de injerto o flap o bien la extracción del propio implante con la consecuente afectación en la apariencia del paciente. El uso de injerto dermo-graso ha sido descrito con anterioridad, pero no hemos encontrado un estudio de una serie de casos que demuestre su utilidad. Nuestro objetivo es determinar la efectividad del injerto dermo-graso en el tratamiento de la exposición del implante orbitario en la cavidad anoftálmica. Para ello estudiamos la evolución de 15 pacientes que presentaron exposición de implante orbitario, tras enucleación o evisceración, y a los que se les ha tratado dicha exposición con un injerto dermo-graso. Se evaluan clínicamente los resultados de dicha técnica en estos pacientes, en algún caso hasta 22 meses tras la intervención.

L´utilització d´un implant orbitari es imprescindible per a restaurar el volum després d´una evisceració o enucleació del globus ocular. Aquest volum a la cavitat anoftàlmica permetrà l´utilització d´una pròtesi que donará al pacient un millor aspecte i simmetria després d´haver perdut el globus ocular . L´exposició de l´implant orbitari és una de les complicacions més frequents que ens trobem després de l´enucleació o evisceració on hem utilitzat un implant orbitari. Hi ha diferents factors reconeguts que propiciaràn aquesta exposició entre els que trobem la col-lonització del implant, manca de mucosa conjuntival, tamany i composició de l´implant, etc... Tenim diferents opcions pel tractament de l ´exposició de l´implant orbitari que inclouen l´utilització de teixits per empelts o flaps o bé l´extracció del propi implant amb la consequent afectació de l´aspecte del pacient. L´ús de l´empelt dermo-gras ha estat descrit amb anterioritat, però no hem trobat cap estudi de casos que demostri la seva utilitat. El nostre objectiu es determinar l´efectivitat del empelt dermo-gras en el tractament de l´exposició de l´implant orbitari a la cavitat anoftàlmica. Per això hem estudiat l´evolució de 15 pacients que van presentar exposició de l´implant orbitari després d´enucleació o evisceració, i als que s´els ha tractat aquesta exposició amb un empelt dermo-gras. S´evaluen clinicament els resultats d´aquesta técnica i en aquest pacients.