Factor de riesgo cardiovascular en el trastorno mental severo

Antecedentes: Existe la percepción de que los pacientes con trastorno mental severo (TMS) presentan una mayor prevalencia de factores de riesgo cardiovascular (FRCV) y un menor control de los mismos en comparación con la población general. Objetivos: Conocer la prevalencia de los FRCV y hábitos tóxicos en pacientes con TMS y evaluar el seguimiento por la Atención Primaria (AP) en los que presentan un riesgo vascular elevado. Diseño y metodología: Se realizó un estudio descriptivo de prevalencia y de seguimiento en una muestra representativa de los pacientes con diagnóstico de TMS seguidos en el Centro de salud mental de Mataró. Se registraron los parámetros antropométricos, los FRCV, hábitos tóxicos, perfil lipídico y tratamientos farmacológicos. Se calculó el RCV mediante las tablas de REGICOR. Los pacientes con un RCV & 10% fueron derivados a AP para valorar la estrategia terapéutica. Se evaluó el seguimiento por parte de los especialistas a los 4 meses y en Atención Primaria a los 6-9 meses. Resultados: Se realizaron 112 entrevistas en el centro de Salud Mental de Mataró; 62% eran hombres y 38% mujeres, con una edad media de 43 ± 11,9 años. La obesidad abdominal fue el FRCV más prevalente (62%), le siguió el tabaquismo en un 58,9%, el sedentarismo con un 48,2% y la dislipemia 42%. El 66,8% de los pacientes eran portadores de tratamiento con antipsicóticos atípicos, lo que se asocia con un mayor RCV. Un total de 102 pacientes (91% de la muestra) presentaban uno o más FRCV, 98 de los mismos tenían un RCV & 10 y 4 presentaron un RCV & 10. Se derivaron 6 pacientes a la AP para control de los FRCV, de los que 3 nunca habían sido atendidos en AP. A los 9 meses fueron visitados el 50% de los derivados a AP, y se consiguió reducir el RCV & 10 en un 50% de los que se le hizo la recomendación de seguimiento. Conclusión: Los pacientes con TMS acuden habitualmente a las consultas de AP para el control de los FRCV. La prevalencia de FRCV en pacientes con TMS es superior a la población general. El porcentaje de pacientes con RCV elevado según el REGICOR es bajo.

Antecedents: Hi ha la percepció que els pacients amb trastorn mental sever (TMS) presenten una major prevalença de factors de risc cardiovascular (FRCV) i un menor control dels mateixos en comparació amb la població general. Objectiu: Conèixer, la prevalença dels FRCV i els hàbits tòxics en pacients amb TMS i evaluar-ne el seguiment a l'atenció primària d'aquells que presenten un risc elevat. Metodologia: Estudi descriptiu de prevalença i de seguiment. Es concerta una entrevista amb pacients diagnosticats de TMS que es controlen a CSM. Se'ls determinen variables antropomètriques i es registren FRCV, hàbits tòxics, perfil lipídic i tractament farmacològic actual. Es calcula el RCV mitjançant Regicor. Es deriva a AP aquells que presenten un RCV elevat (Regicor & 10). S'evalua el seguiment d'aquests FRCV a l'AP passats 6-9mesos. Resultats: Es realitzen 112 entrevistes en el centre salut mental del maresme: homes=62%; edat mitjana 43 ±11,9 anys. El perímetre abdominal és el FRCV més prevalent (62%). El 58% són fumadors i el 65% pren tractament antipsicòtic atípic, que s'associa a major RCV. Un total de 96 pacients (85% de la mostra) presenten 1 ó més FRCV, D'aquests, només 3 no havia fet mai visites prèvies a AP. A 6 dels pacients amb FRCV se'ls recomana fer control dels FRCV amb el seu metge d'AP, però només van a visitar-se posteriorment al seu centre d'AP el 50%. S'aconsegueix reduir el Regicor a &10 en els 6 mesos posteriors un 50% dels que es recomana fer el seguiment. Conclusions: La prevalença de FRCV en pacients TMS és superior a la población general sobretot tret del tabac i dislipèmia. El % de pacients amb RCV elevat segons el Regicor és baix, probablement perquè la mitja d'edat és de 43anys.